Un subependimoma es un tipo de tumor cerebral ; En concreto, se trata de una forma rara de tumor ependimario . [1] Suelen darse en personas de mediana edad. Anteriormente se les llamaba astrocitomas subependimarios . [2]
El pronóstico de un subependimoma es mejor que el de la mayoría de los tumores ependimarios, [3] y se considera un tumor de grado I en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Clásicamente se encuentran dentro del cuarto ventrículo , normalmente tienen una interfaz bien delimitada con el tejido normal y no suelen extenderse al parénquima cerebral , como suelen hacer los ependimomas . [4]
Los pacientes suelen ser asintomáticos y se diagnostican de forma incidental. Los tumores más grandes suelen presentar un aumento de la presión intracraneal. [2]
Estos tumores son pequeños, de no más de dos centímetros de diámetro, y provienen del epéndimo. La mejor manera de distinguirlo de un astrocitoma subependimario de células gigantes es el tamaño. [2]
El diagnóstico se basa en el tejido, por ejemplo, una biopsia . Histológicamente subependimomas consistentes en espacios microquísticos y células de apariencia blanda sin atipia nuclear apreciable ni mitosis . Los núcleos tienden a formar grupos. [ cita necesaria ]
En una tomografía computarizada, a menudo muestra una masa menos densa o igualmente densa. Si es grande, puede tener partes quísticas o calcificadas. [2] En el 50-60% de los casos, el tumor se encuentra en el cuarto ventrículo, mientras que la segunda ubicación más común (30-40% de los casos) son los ventrículos laterales. Es raro que esté en el tercer ventrículo o en el canal central de la médula espinal. [2]
Es posible que los casos asintomáticos sólo necesiten una espera vigilante. Si es sintomático, se puede extirpar quirúrgicamente y la extirpación parcial también conlleva un pronóstico excelente. [2]
Las perspectivas de curación son extremadamente favorables. [2]