La interrupción de un tratamiento farmacológico es la interrupción del tratamiento farmacológico de un paciente por parte del médico o del propio paciente. [1] [2] Cuando la inicia el médico, se conoce como desprescripción . [3] La interrupción de un tratamiento es una práctica médica importante que puede estar motivada por varias razones: [4] [3]
A diferencia de la prescripción de medicamentos, la interrupción adecuada no ha atraído tanta atención ni interés. [6]
Se pueden suspender los medicamentos en el contexto de los cuidados al final de la vida , como los medicamentos que pueden afectar los factores de riesgo de enfermedades futuras. Los medicamentos que se pueden suspender como parte de las conversaciones sobre los cuidados al final de la vida incluyen antihipertensivos , medicamentos para la diabetes y medicamentos para el colesterol alto . [5]
En el caso de las personas con una enfermedad que limita la vida, como la demencia, es importante considerar cuándo suspender los medicamentos que se utilizan para prevenir futuros eventos graves. La herramienta de idoneidad de los medicamentos para las enfermedades comórbidas durante la demencia (MATCH-D) ofrece orientación a los médicos y a los consumidores sobre cómo administrar los medicamentos. [7]
La interrupción del tratamiento con el fármaco puede producir efectos de rebote (retorno de los síntomas aliviados por el fármaco, en un grado más fuerte que antes de iniciar el tratamiento) y síndromes de abstinencia (síntomas provocados por la interrupción del tratamiento con el fármaco en sí).
La interrupción del tratamiento con un medicamento puede ser difícil de aceptar, debido al uso a largo plazo y al simbolismo asociado con la interrupción de la medicación, como la decisión de dejar la quimioterapia . [5]
Investigaciones recientes (Nixon y Vendelø, 2016) muestran que los médicos de cabecera que consideran activamente la interrupción del tratamiento son reacios a hacerlo, ya que consideran que la decisión más segura es continuar con las prescripciones en lugar de interrumpirlas. En parte, esto se debe a la ambigüedad sobre la idoneidad de interrumpir la medicación. Las pautas clínicas disponibles para los médicos de cabecera no fomentan la interrupción de la medicación y, por lo tanto, ofrecen a los médicos de cabecera un marco débil para la interrupción.
Retirada de fármacos antihipertensivos en personas mayores
Las últimas evidencias no muestran que la interrupción o la continuación de la medicación utilizada para tratar la presión arterial elevada o prevenir enfermedades cardíacas en adultos mayores tenga un efecto sobre la mortalidad general y la incidencia de ataques cardíacos. [8] Los hallazgos se basan en evidencia de baja calidad que sugiere que puede ser seguro dejar de tomar medicamentos antihipertensivos. Sin embargo, los adultos mayores no deben dejar de tomar ninguno de sus medicamentos sin consultar con un profesional de la salud. [8]