Aplicación de la ecografía médica a los órganos pélvicos femeninos
La ecografía ginecológica o sonografía ginecológica se refiere a la aplicación de la ecografía médica a los órganos pélvicos femeninos (específicamente el útero , los ovarios y las trompas de Falopio ), así como a la vejiga , los anexos y la bolsa rectouterina . El procedimiento puede conducir a otros hallazgos médicamente relevantes en la pelvis. Esta técnica es útil para detectar miomas o malformaciones de Müller.
El examen se puede realizar mediante ecografía transabdominal , generalmente con la vejiga llena, que actúa como una ventana acústica para lograr una mejor visualización de los órganos de la pelvis, o mediante ecografía transvaginal con un transductor vaginal específicamente diseñado. La imagen transvaginal utiliza una imagen de mayor frecuencia, que brinda una mejor resolución de los ovarios, el útero y el endometrio (las trompas de Falopio generalmente no se ven a menos que estén distendidas), pero está limitada a la profundidad de penetración de la imagen, mientras que las lesiones más grandes que llegan al abdomen se ven mejor transabdominalmente. Tener la vejiga llena para la parte transabdominal del examen es útil porque el sonido viaja a través del líquido con menos atenuación para visualizar mejor el útero y los ovarios que se encuentran posteriormente a la vejiga. El procedimiento es invasivo por definición cuando se realiza transvaginalmente. Las exploraciones son realizadas por profesionales de la salud llamados ecografistas o ginecólogos capacitados en ecografía.
Mediante la ecografía transvaginal se pueden aspirar quistes ováricos. Esta técnica también se utiliza en la recuperación transvaginal de ovocitos para obtener óvulos humanos ( ovocitos ) mediante punción transvaginal dirigida ecográficamente de los folículos ováricos en la FIV .
En ocasiones se abusa de la ecografía ginecológica cuando se utiliza para detectar el cáncer de ovario en mujeres que no corren riesgo de padecerlo. [3] Existe consenso en que las mujeres con un riesgo promedio de padecer cáncer de ovario no deberían someterse a pruebas de detección de cáncer con este procedimiento. [3]
Sonohisterografía
Histerosonografía. La solución salina estéril instilada en la cavidad uterina es anecoica (se muestra oscura en el centro de la imagen). Muestra un endometrio normal como una banda hiperecoide (más brillante) alrededor de la cavidad, en este caso sin cambios focales.
La sonohisterografía es un procedimiento especializado mediante el cual se instila líquido, generalmente solución salina estéril (entonces llamada ecografía con infusión salina o SIS ), en la cavidad uterina y se realiza una ecografía ginecológica al mismo tiempo. Una revisión en 2015 llegó a la conclusión de que la SIS es altamente sensible en la detección de anomalías intrauterinas en mujeres subfértiles , comparable a la histeroscopia . La SIS es una prueba altamente sensible y específica en el diagnóstico de pólipos uterinos , fibromas uterinos submucosos , anomalías uterinas y adherencias intrauterinas (como parte del síndrome de Asherman ), y puede usarse como una herramienta de detección para mujeres subfértiles antes del tratamiento de FIV . [4]
Sonohisterografía con catéter con balón (vista en el medio de la imagen)
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