La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) sincronizada es una técnica de imágenes de medicina nuclear , que se utiliza generalmente para el corazón en imágenes de perfusión miocárdica . [1] Un electrocardiograma (ECG) guía la adquisición de imágenes, y el conjunto resultante de imágenes de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) muestra el corazón a medida que se contrae durante el intervalo entre una onda R y la siguiente. Se ha demostrado que la tomografía computarizada por emisión de fotón único tiene un alto valor pronóstico y sensibilidad para la estenosis crítica . [2] [3]
La computadora de adquisición define el número de intervalos de tiempo o cuadros para dividir el intervalo R a R del electrocardiograma del paciente. Se puede establecer una "ventana" que descarte los datos de los intervalos R a R que se desvíen en cierta medida de la duración promedio de la onda R a R del paciente. Esto descarta las contracciones preventriculares y las arritmias de la adquisición y mejora la calidad del estudio resultante. [4] : 263
La gammacámara tomará una serie de fotografías alrededor del paciente, dividiendo cada «paso» del movimiento del cabezal de la cámara en un número predeterminado de «fotogramas». Los detalles de esta adquisición varían según se trate de cámaras de un solo cabezal, de dos cabezales o de tres cabezales, pero una cámara de un solo cabezal normalmente adquiere 32 «pasos» en un arco de 180 grados alrededor del paciente. [5] [6]
Una vez finalizada la adquisición, el técnico debe procesar las imágenes para crear un conjunto de datos que represente el volumen del trazador tal como lo ve la cámara durante la adquisición del estudio. En la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), este proceso se realiza para cada uno de los intervalos de tiempo definidos por el protocolo de adquisición. Cuando el médico observa el corazón para su interpretación, puede observar cómo se contrae y se expande desde la diástole hasta la sístole .
La computadora puede calcular la fracción de eyección del paciente , el volumen diastólico final, el movimiento de la pared, el volumen sistólico final, el engrosamiento, el acortamiento y la contractilidad del miocardio. Sin embargo, se está viendo un promedio de todos los latidos cardíacos recopilados durante la adquisición de la imagen. El ruido en el ECG, el movimiento del paciente, los artefactos o un cambio en la frecuencia cardíaca durante la adquisición pueden degradar la calidad del conjunto de datos de imágenes sincronizadas resultantes. [4] : 268