Un hospital sin fines de lucro es un hospital que no genera ganancias para los propietarios del hospital a partir de los fondos recaudados por los servicios a los pacientes. Los propietarios de los hospitales sin fines de lucro suelen ser organizaciones benéficas o corporaciones sin fines de lucro . Los honorarios por los servicios que superan el costo del servicio se reinvierten en el hospital. Otros tipos de financiación para hospitales incluyen hospitales públicos y hospitales con fines de lucro .
La industria hospitalaria en los Estados Unidos incluye una mezcla de formas de propiedad. Los hospitales sin fines de lucro son el tipo más común, pero los hospitales con fines de lucro y los hospitales gubernamentales también desempeñan papeles importantes. Un hospital sin fines de lucro, u hospital sin fines de lucro, es un hospital que está organizado como una corporación sin fines de lucro. Los hospitales sin fines de lucro se financian principalmente con fondos de caridad, religiosos o de investigación o educativos.
Los hospitales sin fines de lucro no pagan impuestos federales sobre la renta ni impuestos estatales y locales sobre la propiedad, y a cambio benefician a la comunidad. Las distintas exenciones otorgadas a los hospitales sin fines de lucro son examinadas por los responsables de las políticas, con el argumento de si brindan beneficios comunitarios que justifiquen la renuncia a ingresos fiscales del gobierno.
En 2003, de los aproximadamente 3.900 hospitales generales no federales de cuidados intensivos y de corta estancia que había en Estados Unidos, la mayoría (alrededor del 62 por ciento) eran sin fines de lucro. El resto incluía hospitales gubernamentales (20 por ciento) y hospitales con fines de lucro (18 por ciento). [1] A cambio de exenciones impositivas, que se estima que ascendieron a 12.600 millones de dólares en 2002, se espera que los hospitales sin fines de lucro proporcionen beneficios a la comunidad. [2]
Los tribunales generalmente han rechazado los desafíos a la condición de hospitales sin fines de lucro exentos de impuestos presentados por pacientes indigentes que se ven obligados a pagar por los servicios, con el argumento de que la cuestión es competencia del IRS y que los pacientes indigentes carecen de legitimación . [3]
En el estado de Nueva York, todos los hospitales tradicionales deben ser sin fines de lucro por ley. [4] Las excepciones incluyen los centros de cirugía ambulatoria que pueden tener fines de lucro.
Un hospital sin fines de lucro es un hospital organizado como una corporación sin fines de lucro. Basándose en su propósito benéfico y generalmente afiliado a una denominación religiosa, son un medio tradicional de brindar atención médica en los Estados Unidos. Los hospitales sin fines de lucro se diferencian de los hospitales públicos propiedad del gobierno y de los hospitales privados con fines de lucro.
Hay algunas excepciones; en California, por ejemplo, las corporaciones médicas profesionales, los hospitales de la Universidad de California, los hospitales del condado, los programas de tratamiento de narcóticos, algunas organizaciones sin fines de lucro como las clínicas comunitarias y las HMO con licencia de Knox-Keene pueden emplear médicos directamente.
La sección 1206(I) del Código de Salud y Seguridad de California exime de la obtención de una licencia a las clínicas operadas por una corporación sin fines de lucro (como una fundación médica ) si cumplen con ciertos requisitos, entre ellos, realizar investigaciones médicas y educación sobre la salud, y brindar atención médica a través de un grupo de 40 o más médicos y cirujanos contratistas independientes. La junta directiva de la fundación debe estar compuesta por médicos, representantes del hospital y de la comunidad local, y los médicos afiliados deben representar no más del 20 por ciento de los miembros de la junta.
Es por estas razones que organizaciones como el Centro Médico Cedars-Sinai se reestructuraron en 1994 para convertirse en el Sistema de Salud Cedars-Sinai, que comprende la Fundación de Atención Médica Cedars-Sinai, la Organización Médico-Hospitalaria y el Centro Médico Cedars-Sinai". [5]