El signo de la cola dural (también conocido como " engrosamiento dural ", " signo de llamarada " o " signo meníngeo ") es un hallazgo radiológico observado en estudios de resonancia magnética (RM) del cerebro que se refiere a un engrosamiento de la duramadre inmediatamente adyacente a una lesión de masa, como un tumor cerebral . [1] Inicialmente, se pensó que el signo de la cola dural era patognomónico de meningioma , un tumor de crecimiento lento que surge de las meninges. [1] Sin embargo, estudios posteriores han demostrado que también se puede observar en varias patologías intra y extracraneales y en lesiones espinales. [1] No es un hallazgo completamente sensible , ya que se ve solo en el 60-72% de los casos. [2] Tampoco es completamente específico, ya que se ha descrito asociado a lesiones como neuromas , cloromas , enfermedades hipofisarias , trastornos granulomatosos , enfermedad de Erdheim-Chester cerebral , linfomas , metástasis , hemangiopericitomas , schwannomas y gliomas como el glioblastoma multiforme (GBM). [2] [3] El diagnóstico final debe establecerse además mediante análisis de líquido cefalorraquídeo o examen histopatológico después de una biopsia . [3]
El signo de la cola dural fue descrito por primera vez en 1989 por Wilms et al. [ 1] [4] La correlación histopatológica de diferentes estudios ha revelado en ocasiones una infiltración tumoral en la duramadre, sin embargo, en la mayoría de los casos, significa una respuesta hipervascular , no neoplásica . [3]
Un estudio mostró que incluir la cola dural en los volúmenes de radiocirugía estereotáctica (SRS) o radioterapia estereotáctica fraccionada (FSRT) para el tratamiento del meningioma no pareció afectar la recurrencia. [5]