Un sedal o punto de sedal es un procedimiento que se utiliza para ayudar a curar las fístulas (conexiones anormales entre dos órganos o vasos revestidos de epitelio ).
El procedimiento implica pasar un cordón de calidad quirúrgica a través del trayecto de la fístula de modo que el cordón cree un bucle que se una fuera de la fístula. El cordón proporciona un camino que permite que la fístula drene continuamente mientras sana, en lugar de permitir que el exterior de la herida se cierre. Mantener abierto el trayecto de la fístula puede ayudar a prevenir que quede atrapado pus u otro material infeccioso en la herida. El procedimiento fue mencionado por Hipócrates . [1]
Los setones se pueden atar apretados o flojos y con diferentes materiales, dependiendo de la ubicación anatómica de las fístulas y de lo que pueda ser necesario desde el punto de vista médico. Se puede atar un sedal sin apretar como medida paliativa para evitar exacerbaciones sépticas y dolorosas, o como medida temporal antes de la escisión quirúrgica como en la fistulotomía o la fistulectomía . En algunos tipos de fístulas, se puede atar un sedal con más tensión y apretarlo periódicamente. En este caso, el asa del sedal cortará lentamente el tejido dentro del asa mientras deja cicatrices detrás del asa, esencialmente "sacando" la fístula sin cirugía. Este es el método Kshar-Sutra mencionado por Sushruta en la antigua práctica quirúrgica india.
El setón solía estar atado con un nudo. El nudo es conocido por provocar quejas. Recientemente se han desarrollado setones sin nudos y un estudio realizado en 2020 muestra que un súper setón de este tipo conduce a una disminución de la secreción y del dolor. [2]