La tolerancia inversa o sensibilización a medicamentos es un fenómeno farmacológico que describe el aumento de la reacción de los sujetos (positiva o negativa) a un medicamento después de su uso repetido. [4] No todos los medicamentos están sujetos a tolerancia inversa.
Esto es lo contrario de la tolerancia a las drogas , en la que el efecto o la reacción del sujeto disminuye tras su uso repetido. Las dos nociones no son incompatibles y la tolerancia a veces puede conducir a una tolerancia inversa. Por ejemplo, los bebedores empedernidos inicialmente desarrollan tolerancia al alcohol, lo que les obliga a beber mayores cantidades para lograr un efecto similar, pero como el consumo excesivo de alcohol puede causar daño hepático , esto puede poner a este grupo en riesgo de intoxicación al beber incluso cantidades muy pequeñas de alcohol. . [5] La sensibilización, una forma de tolerancia inversa, se desarrolla rápidamente a los efectos positivos y eufóricos del alcohol, pero no a los efectos físicos, como la sedación y la depresión respiratoria, que disminuyen con el uso prolongado. Sin embargo, esta sensibilización no se produce con la administración de benzodiazepinas o esteroides neuroactivos, cuyo efecto sólo disminuye con el uso repetido.
La tolerancia inversa también puede ocurrir en consumidores de estimulantes como la cocaína o las anfetaminas. Una dosis previamente recreativa puede ser suficiente para causar psicosis en consumidores habituales, o los usuarios que previamente tuvieron un episodio psicótico pueden tener más probabilidades de tener uno en el futuro y en dosis más bajas una vez que continúe el consumo de drogas. [6]
En algunos casos, la sensibilización a las drogas también puede referirse a intervenciones médicas (por ejemplo, vacaciones de drogas ) que tienen como objetivo reducir la insensibilidad causada por la tolerancia a las drogas.
A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsan la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y pérdida de control sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que dicha inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal a las drogas, así como las recompensas naturales y promueve la autoadministración de drogas, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico de tratamiento con fármacos.
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. ... Además, cada vez hay más pruebas de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos de adicción en toda la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
Trastorno por uso de sustancias: término diagnóstico de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínica y funcionalmente significativo, como problemas de salud. , discapacidad e incumplimiento de responsabilidades importantes en el trabajo, la escuela o el hogar. Dependiendo del nivel de gravedad, este trastorno se clasifica en leve, moderado o grave.
Adicción: Término utilizado para indicar la etapa crónica más grave del trastorno por uso de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de consumirlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por consumo de sustancias.