La atención sanitaria en Escocia la proporciona principalmente el servicio de salud pública de Escocia, NHS Scotland . Proporciona atención sanitaria a todos los residentes permanentes de forma gratuita en el momento en que la necesitan y pagada con cargo a los impuestos generales. La salud es una cuestión delegada y se han desarrollado diferencias considerables entre los sistemas de salud públicos de los países del Reino Unido, colectivamente el Servicio Nacional de Salud (NHS). [1] Aunque el sistema público domina la prestación de atención sanitaria, la atención sanitaria privada y una amplia variedad de tratamientos alternativos y complementarios están disponibles para quienes quieran y puedan pagar. [2]
En general, Escocia tiene una población sana. La esperanza de vida media en 2013 era de 79,1 años. [3] Sin embargo, debido a que Escocia es un país con grandes extensiones rurales (es decir, el 20% de la población vive en el 94% del territorio), hay partes de la población a las que les resulta difícil acceder a algunos servicios de salud. Este problema se ve agravado por un número desproporcionado de personas de 65 años o más que viven en estas zonas rurales. [4] Las personas mayores generalmente requieren formas más especializadas e intensivas de servicios de salud, que no siempre pueden brindarse al mismo nivel en áreas rurales remotas que en las áreas urbanas de Escocia debido a la falta de profesionales de la salud rurales. [5]
El Servicio Nacional de Salud (NHS) en Escocia fue creado por la Ley del Servicio Nacional de Salud (Escocia) de 1947 en 1948, al mismo tiempo que se creó el NHS para Inglaterra y Gales. El NHS de Escocia sigue siendo un organismo separado de otros sistemas de salud pública del Reino Unido, lo que puede generar confusión entre los pacientes cuando se trata de atención "transfronteriza" o de emergencia.
La atención primaria y secundaria están integradas en Escocia. A diferencia de Inglaterra, los fideicomisos del NHS no existen en Escocia. En cambio, la atención sanitaria se proporciona a través de catorce juntas sanitarias regionales . Estas juntas de salud se subdividen a su vez en Asociaciones de Atención Sanitaria y Social . El Servicio de Ambulancia de Escocia es la junta panescocesa responsable de la prestación de atención prehospitalaria y el transporte de pacientes entre el continente y las islas escocesas. El servicio de ambulancia cuenta con el apoyo del Servicio de recuperación médica de emergencia y BASICS Scotland .
Escocia gastó más de £12 mil millones en atención médica en 2015/16, lo que representó el 40% del presupuesto total del gobierno escocés. [6] El NHS en Escocia cuenta con aproximadamente 161.000 empleados, el 9,2% de los cuales son médicos o dentistas, el 42,9% enfermeras y parteras, el 18,2% servicios administrativos, el 3,9% científicos sanitarios y el 25,8% restante en otros servicios médicos. [7] En los últimos años, los costos de atención médica han aumentado en Escocia. A pesar de esto, los escoceses tienen una opinión generalmente favorable de su servicio NHS: el 61% de la población está muy o bastante satisfecha con el servicio. [8]
La política y la financiación de la atención sanitaria son responsabilidad de las Direcciones de Salud del Gobierno escocés . El actual secretario del Gabinete de Salud y Deporte es Humza Yousaf . La Directora General (DG) de Salud y Asistencia Social, Directora Ejecutiva del NHS Escocia es Caroline Lamb. [9]
'NHS Near Me', un servicio de consulta por video, se introdujo por primera vez en NHS Highland en 2018 y se utilizó ampliamente en la práctica general debido al impacto de la pandemia de COVID-19 . Reemplazó un servicio anterior, Pharmacy Anywhere. En mayo de 2020 se empezó a utilizar en farmacias comunitarias. [10] El 87 % de los pacientes y el 94 % de los médicos pensaron que las videoconsultas deberían ser una opción en septiembre de 2020. [11]
Se calcula que alrededor del 8,5% de los habitantes de Escocia tienen algún tipo de seguro médico privado voluntario en 2012 [actualizar]. [12] : 53 clínicas privadas llevan a cabo servicios dentales y otros servicios de atención médica, incluidas intervenciones cosméticas no quirúrgicas y cuidados de fertilidad. [13]
El número de remisiones a empresas privadas por parte del NHS Escocia aumentó de casi 13.000 en 2013/4 a más de 28.000 en 2014/5 a un costo de £37 millones. El mayor aumento se produjo en las resonancias magnéticas en Glasgow. [14]
Nuffield Health dirige un hospital privado en Glasgow que es un importante centro de fertilización in vitro . Celebró su 30 aniversario en 2015 con aproximadamente 6.000 bebés producidos. [15]
Healthcare Improvement Scotland (HIS) es responsable del escrutinio de los hospitales y servicios del NHS, así como de los servicios sanitarios independientes. [5] Su función es evaluar la calidad de la atención en los centros de salud escoceses y hacer recomendaciones sobre cómo solucionar diversos problemas.
Sin embargo, HIS no impone un sistema de acreditación formal para hospitales y clínicas del NHS. La filosofía detrás de esto es que establecer estándares mínimos incentiva a los centros de salud a brindar solo el nivel básico de atención. La acreditación formal también puede verse como una pesada intrusión burocrática por parte de los proveedores de atención médica. [5] En cambio, HIS trabaja con un enfoque más informal y colaborativo con el NHS. Este método de supervisión difiere de la mayoría de los demás sistemas de salud de la OCDE , que buscan establecer estándares claros y consistentes. [5]
El gobierno escocés ha tratado de desviar las críticas al desempeño en A&E señalando que, por malas que sean las cosas, al menos no son tan malas como Inglaterra. Hay 91 servicios de urgencias en total, incluidas unidades de lesiones menores, pero las estadísticas publicadas por Public Health Scotland cubren sólo los 30 servicios de urgencias más grandes. Se comparan con los 170 A&E “principales” de tipo 1 de Inglaterra, pero muchos de los sitios escoceses no sufren un trauma importante. Las asistencias mensuales son de aproximadamente 7000-8000 por urgencias de tipo 1 en Inglaterra, frente a 3000-3500 por urgencias en Escocia. Si se aplica la comparación a todos los servicios de urgencias, el rendimiento en Inglaterra es ligeramente mejor. [dieciséis]
Public Health Scotland , fundada en abril de 2020, [17] responde a enfermedades infecciosas y peligros ambientales, y apoya iniciativas nacionales en áreas como el bienestar mental, la desigualdad y la prevención de los daños causados por el alcohol, el tabaco y otras drogas. [18]