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salutogénesis

La salutogénesis es el estudio de los orígenes de la salud y se centra en los factores que respaldan la salud y el bienestar humanos, más que en los factores que causan enfermedades ( patogénesis ). Más específicamente, el "modelo salutogénico" se ocupaba originalmente de la relación entre la salud , el estrés y el afrontamiento a través de un estudio de sobrevivientes del Holocausto . A pesar de pasar por la dramática tragedia del holocausto, algunos supervivientes pudieron prosperar más adelante en la vida. El descubrimiento de que debe haber poderosos factores causantes de la salud condujo al desarrollo de la salutogénesis. El término fue acuñado por Aaron Antonovsky [1] (1923-1994), profesor de sociología médica . La pregunta salutogénica planteada por Aaron Antonovsky es: "¿Cómo se puede ayudar a esta persona a avanzar hacia una mejor salud?"

Las teorías de Antonovsky rechazan la " dicotomía del modelo médico tradicional que separa la salud y la enfermedad". Describió la relación como una variable continua, lo que llamó el " continuo salud-facilidad versus enfermedad ". [1] La salutogénesis ahora abarca más que los orígenes de la salud y ha evolucionado para tratar causas multidimensionales de niveles más altos de salud. Los modelos asociados con la salutogénesis generalmente incluyen enfoques holísticos relacionados al menos con las dimensiones física, social, emocional, espiritual, intelectual, vocacional y ambiental.

Derivación

La palabra "salutogénesis" proviene del latín salus (que significa salud) y del griego génesis (que significa origen). Antonovsky desarrolló el término a partir de sus estudios sobre "cómo las personas manejan el estrés y se mantienen bien" [2] (a diferencia de la patogénesis , que estudia las causas de las enfermedades). Observó que el estrés es omnipresente, pero no todos los individuos tienen resultados de salud negativos en respuesta al estrés. En cambio, algunas personas logran la salud a pesar de su exposición a factores de estrés potencialmente incapacitantes. [ cita necesaria ]

Desarrollo

En su libro de 1979, Salud, estrés y afrontamiento , Antonovsky describió una variedad de influencias que lo llevaron a la pregunta de cómo las personas sobreviven, se adaptan y superan incluso las experiencias de estrés vital más duras. En su libro de 1987, Unraveling the Mysteries of Health , se centró más específicamente en un estudio de las mujeres y el envejecimiento; Descubrió que el 29% de las mujeres que habían sobrevivido a los campos de concentración nazis tenían una salud emocional positiva, en comparación con el 51% de un grupo de control. Su conclusión fue que el 29% de los supervivientes no estaban emocionalmente afectados por el estrés. Antonovsky escribió: "para mí, esta fue la experiencia dramática que me puso conscientemente en el camino de formular lo que llamé el 'modelo salutogénico'". [2]

En la teoría salutogénica, la gente lucha continuamente con los efectos de las dificultades. Estas fuerzas omnipresentes se denominan déficits generalizados de recursos (DGR). Por otro lado, existen recursos de resistencia generalizada (RRG), que son todos los recursos que ayudan a una persona a afrontar la situación y son eficaces para evitar o combatir una serie de factores estresantes psicosociales. Algunos ejemplos son recursos como el dinero, la fuerza del ego y el apoyo social.

Los déficits generalizados de recursos harán que los mecanismos de afrontamiento fallen siempre que el sentido de coherencia no sea sólido para capear la situación actual. Esto causa enfermedades y posiblemente incluso la muerte. Sin embargo, si el sentido de coherencia es alto, un factor estresante no será necesariamente perjudicial. Pero es el equilibrio entre los déficits generalizados de recursos y los recursos lo que determina si un factor será patógeno, neutral o saludable. [1] [3]

La formulación de Antonovsky fue que los recursos de resistencia generalizada permitían a los individuos dar sentido a los acontecimientos y gestionarlos. Sostuvo que con el tiempo, en respuesta a las experiencias positivas proporcionadas por el uso exitoso de diferentes recursos, un individuo desarrollaría una actitud que era "en sí misma la herramienta esencial para afrontar la situación". [1]

Sentido de coherencia

Modelo salutogénico "El sentido de la coherencia" de Antonovsky, 1987

El "sentido de coherencia" es una formulación teórica que proporciona una explicación central del papel del estrés en el funcionamiento humano. "Más allá de los factores de estrés específicos que uno puede encontrar en la vida, y más allá de su percepción y respuesta a esos eventos, lo que determina si el estrés le causará daño es si viola o no su sentido de coherencia". [4] Antonovsky definió el sentido de coherencia como: [2] [5]

"una orientación global que expresa hasta qué punto uno tiene un sentimiento de confianza generalizado, duradero aunque dinámico en que (1) los estímulos que se derivan de los entornos internos y externos en el curso de la vida son estructurados, predecibles y explicables; (2) la Hay recursos disponibles para satisfacer las demandas planteadas por estos estímulos y (3) estas demandas son desafíos dignos de inversión y compromiso. [6]

En su formulación, el sentido de coherencia tiene tres componentes:

Según Antonovsky, el tercer elemento es el más importante [ cita necesaria ] . Si una persona cree que no hay razón para persistir, sobrevivir y enfrentar desafíos, si no tiene sentido del significado, entonces no tendrá motivación para comprender y gestionar los eventos. Su argumento esencial es que la "salutogénesis" depende de experimentar un fuerte "sentido de coherencia" [ cita necesaria ] . Su investigación demostró que el sentido de coherencia predice resultados de salud positivos [ cita requerida ] .

Durante la pandemia de COVID-19 , se demostró que el sentido de coherencia de una persona está asociado con la probabilidad de cumplir con las pautas de seguridad durante la pandemia. [7]

Campos de aplicación

Salud y medicina

Antonovsky consideró que su trabajo estaba dirigido principalmente a los campos de la psicología de la salud , la medicina conductual y la sociología de la salud. [2] Se ha adoptado como término para describir los enfoques contemporáneos de la enfermería, [8] la psiquiatría, [9] la medicina integrativa, [10] y la arquitectura sanitaria. [11] [12] El marco salutogénico también se ha adaptado como método para la toma de decisiones sobre la marcha; el método se ha aplicado para la atención de emergencia [13] [14] y para la arquitectura sanitaria. [12] [15] [16] [17] [18] La incorporación de conceptos de la salutogénesis puede respaldar la transición de la medicina curativa a la preventiva. [19]

Lugar de trabajo

El sentido de coherencia con sus tres componentes: significado , manejabilidad y comprensibilidad también se ha aplicado al lugar de trabajo. [20] [21]

Se considera que la significación está relacionada con el sentimiento de participación y motivación y con el significado percibido del trabajo. [22] El componente de significación también se ha relacionado con el control del trabajo y la importancia de la tarea. El control del trabajo implica que los empleados tienen más autoridad para tomar decisiones relativas a su trabajo y al proceso de trabajo. La importancia de la tarea implica "la experiencia de congruencia entre los valores personalesy las actividades laborales, que va acompañada de fuertes sentimientos de identificación con las actitudes, valores u objetivos de las tareas laborales y sentimientos de motivación e implicación". [23]

Se considera que el componente de manejabilidad está vinculado al control del trabajo así como al acceso a los recursos. [22] También se ha considerado que está vinculado con las habilidades sociales y la confianza . Las relaciones sociales también se relacionan con el componente de significación . [24]

El componente de comprensibilidad puede verse influenciado por una retroalimentación constante en el trabajo [24] , por ejemplo en relación con la evaluación del desempeño .

Las perspectivas salutógenas también se consideran en el diseño de oficinas. [25] [26]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Antonovsky, A. "Salud, estrés y afrontamiento" San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1979
  2. ^ abcd Antonovsky, A. Descubriendo el misterio de la salud: cómo las personas manejan el estrés y se mantienen bien, San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1987
  3. ^ Antonovsky, Aaron (1987). Desentrañando el misterio de la salud . San Francisco: Jossey-Bass Inc.
  4. ^ En dailypsychology.com: El sentido de la coherencia
  5. ^ Antonovsky, Aarón. Estudiar la salud versus estudiar la enfermedad, conferencia en el Congreso de Psicología Clínica y Psicoterapia, Berlín, 19 de febrero de 1990. Disponible en línea en la Universidad Nova de Lisboa.
  6. ^ Antonovsky, Aaron (1987). Desentrañando el misterio de la salud . Editores Josey Bass. págs.19. ISBN 978-1-55542-028-4.
  7. ^ Novak, Anne Marie; Katz, Adi; Bitán, Mical; Lev-Ari, Shahar (30 de junio de 2022). "La asociación entre el sentido de coherencia y la adherencia autoinformada a las directrices durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 en Israel". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 19 (13): 8041. doi : 10.3390/ijerph19138041 . ISSN  1660-4601. PMC 9265674 . PMID  35805697. 
  8. ^ Inglaterra, M. y Artinian, B. (1996). Práctica de Enfermería Psicosocial Salutogénica. Revista de Enfermería Holística, 14(3), 147-195.
  9. ^ Bergstein, M., Weizman, A. y Solomon, Z. (2008). Sentido de coherencia entre pacientes delirantes: predicción de remisión y riesgo de recaída. Psiquiatría Integral, 49, 288-296.
  10. ^ Rakel D, Fortney L. El encuentro curativo. En: Medicina Integrativa. 4ª edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:20-26.
  11. ^ Dilani, APD (2008). Diseño de apoyo psicosocial: un enfoque salutogénico para el diseño del entorno físico. Revisión científica de diseño y salud, 1(2), 47-55.
  12. ^ ab Golembiewski, J. (2010). Empiece a tener sentido; Aplicación de un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para atención psiquiátrica. Instalaciones, 28(3).
  13. ^ Golembiewski, J. (2009). Pasar de la teoría a la práctica sobre la marcha; Introducir un método salutogénico para acelerar la prestación de atención de salud mental. Trabajo presentado en el Simposio australiano de salud mental rural y remota.
  14. ^ Golembiewski, JA (junio de 2012). "Pasar de la teoría a la praxis sobre la marcha; introducir un método salutogénico para acelerar la prestación de atención de salud mental". La Revista Australiana de Gestión de Emergencias . 27 (2): 42–47.
  15. ^ Golembiewski, JA (5 de marzo de 2010). "Empiece a tener sentido; Aplicar un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para la atención psiquiátrica". Instalaciones . 28 (3/4): 100–117. doi :10.1108/02632771011023096.
  16. ^ Golembiewski, Jan A (abril de 2012). "Diseño psiquiátrico: uso de un modelo salutogénico para el desarrollo y gestión de instalaciones de salud mental". Revisión científica del diseño de la salud mundial . 5 (2): 74–79.
  17. ^ Golembiewski, enero A (2012). "Diseño salutogénico: la base neuronal de los entornos que promueven la salud". Revisión científica del diseño de la salud mundial . 5 (4): 62–68.
  18. ^ Miedema, Elke; Lindahl, Göran; Elfo, Marie (2019). "Conceptualización de la promoción de la salud en relación con el diseño de edificios de atención sanitaria para pacientes ambulatorios: una revisión del alcance". REBAÑO . 12 (1): 69–86. doi : 10.1177/1937586718796651 . ISSN  1937-5867. PMID  30203663.
  19. ^ Bhattacharya, Sudip; Pradhan, Keerti Bhusan; Bashar, MdAbu; Tripati, Shailesh; Thiyagarajan, Arulmani; Srivastava, Abhay; Singh, Amarjeet (2020). "Salutogénesis: una guía auténtica para la preservación de la salud". Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 9 (1): 16-19. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_260_19 . ISSN  2249-4863. PMC 7014834 . PMID  32110558. 
  20. ^ Gregor J. Jenny, Georg F. Bauer, Hege Forbech Vinje, Katharina Vogt, Steffen Torp, La aplicación de la salutogénesis al trabajo . En: The Handbook of Salutogenesis , 3 de septiembre de 2016, págs. 197-210. DOI 10.1007/978-3-319-04600-6_20.
  21. ^ Piotrowicz M, Cianciara D (2011). "[Salutogénesis: nuevo enfoque de la salud y la enfermedad]". Przeglad Epidemiologiczny (en polaco). 65 (3): 521–7. PMID  22184959.
  22. ^ ab U. Lindmark, P. Wagman, C. Wåhlin, B. Rolander (9 de noviembre de 2016). "La salud laboral en la atención odontológica: un enfoque salutogénico". Revista Internacional de Higiene Dental . 16 (1): 103–113. doi :10.1111/idh.12257. PMC 5811775 . PMID  27860378. {{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  23. ^ Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1 de julio de 2013). Organizaciones salutogénicas y cambio: los conceptos detrás de la investigación de intervenciones en salud organizacional. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 81.ISBN​ 978-94-007-6470-5.
  24. ^ ab Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1 de julio de 2013). Organizaciones salutogénicas y cambio: los conceptos detrás de la investigación de intervenciones en salud organizacional. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 82.ISBN​ 978-94-007-6470-5.
  25. ^ Forooraghi, Melina; Miedema, Elke; Ryd, Nina; Wallbaum, Holger (18 de marzo de 2020). "Revisión del alcance de la salud en los enfoques de diseño de oficinas". Revista de Bienes Raíces Corporativos . 22 (2): 155–180. doi :10.1108/JCRE-08-2019-0036. ISSN  1463-001X. S2CID  216201188.
  26. ^ Forooraghi, Melina (2020). Arquitectura Sanitaria y de Oficinas (Tesis). Universidad Tecnológica de Chalmers.

Lectura adicional