El síndrome del túnel cubital , también conocido como síndrome del canal de Guyon o parálisis del manillar , es una neuropatía cubital en la muñeca donde pasa a través del túnel cubital (canal de Guyon). [1] La presentación más común es una parálisis de la rama motora profunda del nervio cubital que causa debilidad de los músculos interóseos . El síndrome del túnel cubital generalmente es causado por un quiste ganglionar que presiona el nervio cubital, otras causas incluyen traumatismos en la muñeca y movimientos repetitivos, pero a menudo la causa es desconocida (idiopática). [2] Los paseos en bicicleta de larga distancia se asocian con alteraciones transitorias en la función del nervio cubital. [3] La pérdida sensorial en los dedos anular y meñique generalmente se debe al atrapamiento del nervio cubital en el túnel cubital cerca del codo, lo que se conoce como síndrome del túnel cubital , aunque con poca frecuencia puede deberse a la compresión en la muñeca.
El síndrome del túnel cubital puede caracterizarse por la ubicación o zona dentro del canal de Guyon en la que se comprime el nervio cubital. El nervio se divide en una rama sensorial superficial y una rama motora más profunda en esta área. Por lo tanto, el canal de Guyon se puede dividir en tres zonas según qué porción del nervio cubital esté afectada. El síndrome resultante produce debilidad muscular o alteración de la sensibilidad en la distribución cubital . [1]
Los síndromes de tipo zona 2 son los más comunes, mientras que los de tipo zona 3 son los menos comunes.
Tratamiento
No está claro el papel de los guantes que ayudan a proteger el nervio cubital de la compresión. La parálisis del nervio motor cubital aislado de la muñeca se trata con descompresión quirúrgica, a menudo con escisión ganglionar concomitante. La cirugía consiste en dividir el ligamento carpiano volar que forma el techo del canal de Guyon, reduciendo así la compresión del nervio cubital. [5] [6]
^ ab Hatch, Daniel (20 de agosto de 2014). "Síndrome del túnel cubital". Orthobullets . Consultado el 7 de septiembre de 2014 .
^ Taylor, Michele. "¿Qué es el síndrome del túnel cubital? Causas, síntomas y tratamiento". WebMD . Consultado el 15 de junio de 2024 .
^ Akuthota, V.; Plastaras, C.; Lindberg, K.; Tobey, J.; Press, J.; Garvan, C. (2005). "El efecto del ciclismo de larga distancia sobre los nervios cubital y mediano: una evaluación electrofisiológica de la parálisis del ciclista". The American Journal of Sports Medicine . 33 (8): 1224–30. doi :10.1177/0363546505275131. PMID 16000656.
^ Okutsu I, Hamanaka I, Yoshida A (abril de 2009). "Cambio de presión del canal de Guyon pre y posoperatorio en la liberación endoscópica del túnel carpiano: correlación con el síndrome del canal de Guyon posoperatorio transitorio". J Hand Surg Eur Vol . 34 (2): 208–11. doi :10.1177/1753193408100122. PMID 19282410.
^ Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C, Hoffmann R, Martini AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (mayo de 2011). "Síndrome del túnel cubital: revisión y pautas de manejo". Cent Eur Neurocirugía . 72 (2): 90–8. doi :10.1055/s-0031-1271800. PMID 21547883.
Lectura adicional
Slane, Josh; Timmerman, Mark; Ploeg, Heidi-Lynn ; Thelen, Darryl G. (2011). "La influencia de la posición de la mano y del guante en la presión sobre el nervio cubital durante el ciclismo". Biomecánica clínica . 26 (6): 642–8. doi :10.1016/j.clinbiomech.2011.03.003. PMID 21458120.
Maimaris, C; Zadeh, HG (1990). "Compresión del nervio cubital en la mano del ciclista: dos informes de casos y revisión de la literatura". British Journal of Sports Medicine . 24 (4): 245–6. doi :10.1136/bjsm.24.4.245. PMC 1478904 . PMID 2097022.
Rehak, David C. (verano de 2003). "Manos del ciclista: cómo superar las lesiones por uso excesivo". Hughston Health Alert . Clínica Hughston.
Bledsoe, Jim. "Lesiones en ciclismo: parálisis del manillar". Boletín de lesiones deportivas .
Patente estadounidense 6845514, Yao, Joseph, "Dispositivo protector para los nervios mediano y cubital", expedida el 25 de enero de 2005