El síndrome de Wiedemann-Steiner (WSS) [2] es un trastorno genético poco común que causa retraso en el desarrollo, rasgos faciales inusuales , baja estatura y reducción del tono muscular ( hipotonía ). El síndrome fue descrito originalmente en 1989 [3] por Hans-Rudolf Wiedemann . La base genética del síndrome fue identificada por la Dra. Wendy D. Jones en 2012. [4] El primer caso fue reportado en 1989 por Wiedemann y colegas que informaron sobre un niño caucásico con deficiencia de crecimiento pre y posnatal, retraso psicomotor y una cara redonda y plana, nariz corta, ojos muy espaciados, filtrum largo, fisuras palpebrales cortas , orejas de implantación baja y paladar muy arqueado . Otros hallazgos incluyeron un estrabismo convergente alterno, dilatación de los cálices renales y extremidades cortas y gruesas. Las décadas posteriores trajeron más hallazgos y descripciones de este trastorno. [5]
Las características descritas en el síndrome de Wiedemann-Steiner incluyen: [6]
El síndrome de Wiedemann-Steiner es resultado de mutaciones en el gen MLL (también conocido como KMT2A ) en el brazo largo del cromosoma 11. [ 4] El gen codifica una enzima modificadora de histonas, es decir, ayuda a modificar la expresión de otros genes. [5] La afección es autosómica dominante , lo que significa que solo se necesita una copia anormal del gen para que una persona tenga el síndrome.
Aún no se conoce el mecanismo por el cual las mutaciones en el gen MLL causan el fenotipo del síndrome de Wiedemann-Steiner. [5]
Si se sospecha el síndrome de Wiedemann-Steiner, se puede realizar el análisis del gen MLL. En caso contrario, se puede diagnosticar mediante la secuenciación completa del exoma o del genoma .
También ha habido pacientes con síndrome de Wiedemann-Steiner que inicialmente fueron diagnosticados erróneamente con síndrome de Kabuki . [7]
No existe una cura o tratamiento específico para el síndrome de Wiedemann-Steiner. Los niños con esta afección pueden beneficiarse de una variedad de tratamientos de apoyo, como fisioterapia , terapia del habla , nutrición complementaria para la alimentación deficiente y apoyo educativo especial. [6]
Se han documentado poco más de 1000 personas con esta afección en todo el mundo. En un principio se pensaba que la incidencia era de 1 entre 1.000.000, pero algunas investigaciones han sugerido que puede llegar a 1 entre 40.000 [5]. El número aproximado de casos de WSS parece bajo en la actualidad, pero los hijos de aquellos con WSS tienen la mitad de probabilidades de padecer el trastorno. [2] No hay evidencia actual de que la esperanza de vida de las personas con WSS se acorte. [7]
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: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ){{cite journal}}
: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )7. (Reemplazo) Sheppard SE, Síndrome de Quintero-Rivera F. Wiedemann-Steiner. 26 de mayo de 2022. En: Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle; 1993-2022.
8. Koenig, R., Meinecke, P., Kuechler, A., Schäfer, D. y Müller, D. (2010). Síndrome de Wiedemann-Steiner: tres casos más. Revista estadounidense de genética médica, parte A , 152A (9), 2372–2375. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33587