Antiguo trastorno de personalidad que implica sadismo.
Condición médica
El trastorno de personalidad sádico era un trastorno de personalidad propuesto definido por un patrón generalizado de comportamiento sádico y cruel. Se pensaba que las personas con este trastorno deseaban controlar a los demás. Se creía que lograban esto mediante el uso de violencia física o emocional. Este diagnóstico apareció en un apéndice del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-III-R ). [1] Las versiones posteriores del DSM ( DSM-IV , DSM-IV-TR y DSM-5 ) no lo incluyen. Se eliminó porque los psiquiatras creían que se utilizaría para excusar legalmente el comportamiento sádico.
Síntomas y comportamientos.
El trastorno sádico de la personalidad se definió por un patrón generalizado de conducta sádica egosintónica . Los individuos que poseen personalidades sádicas tienden a mostrar agresión recurrente y comportamiento cruel. [2] [3] [4] Las personas con este trastorno utilizarán la violencia y la agresión en un intento de controlar y dominar a los demás. Cuando otros se niegan a someterse a su voluntad, aumentarán el nivel de violencia que utilizan. Muchos sádicos abusarán verbal y emocionalmente de los demás en lugar de manipularlos físicamente, intencionadamente mediante el uso del miedo o avergonzando y humillando a los demás. Algunas personas con este trastorno no abusarán de otras, sino que mostrarán preocupación por la violencia. [5] [6] Se pensaba que este trastorno era causado por un trauma infantil o por haber sido criado en una familia donde uno de los cónyuges sufre abusos. El trastorno de personalidad sádico se consideraba más común en hombres que en mujeres. [7]
Comorbilidad con otros trastornos de la personalidad.
Se pensaba que el trastorno sádico de la personalidad había sido frecuentemente comórbido con otros trastornos de la personalidad, principalmente con otros tipos de trastornos psicopatológicos . [5] Por el contrario, el sadismo también se ha encontrado en pacientes que no presentan ninguna u otra forma de trastorno psicopático . [8] Se pensaba que el trastorno de conducta en la infancia y el trastorno por consumo de alcohol eran frecuentemente comórbidos con el trastorno de personalidad sádico. [5] [9] Los investigadores tuvieron dificultades para distinguir el trastorno de personalidad sádico de otros trastornos de personalidad debido a sus altos niveles de comorbilidad con otros trastornos. [5]
Criterios de diagnóstico
Según los criterios de diagnóstico del DSM-III-R, el trastorno sádico de la personalidad se define por un patrón generalizado de comportamiento sádico y cruel que comienza en la edad adulta temprana. Fue definido por cuatro de los siguientes.
- Ha utilizado crueldad física o violencia con el propósito de establecer dominio en una relación (no simplemente para lograr algún objetivo no interpersonal, como golpear a alguien para robarle).
- Humilla o degrada a las personas en presencia de otros.
- Ha tratado o disciplinado a alguien bajo su control de manera inusualmente severa.
- Se divierte o disfruta con el sufrimiento físico o psicológico de otros (incluidos los animales).
- Ha mentido con el propósito de dañar o infligir dolor a otros (no simplemente para lograr algún otro objetivo).
- Consigue que otras personas hagan lo que él quiere asustándolas (mediante intimidación o incluso terror).
- Restringe la autonomía de las personas con las que tiene una relación cercana, por ejemplo, no permite que el cónyuge salga de casa sin compañía ni permite que la hija adolescente asista a funciones sociales.
- Le fascina la violencia, las armas, las lesiones o la tortura.
Este comportamiento no debe explicarse mejor por el trastorno de sadismo sexual y debe estar dirigido a más de una persona. [7] : 371
Diagnóstico diferencial
Subtipos de Millon
Theodore Millon afirmó que había cuatro subtipos de sadismo, a los que denominó sadismo forzado , sadismo explosivo , sadismo cobarde y sadismo tiránico . [10] [11] [12] [13] [14]
Historia
El trastorno de personalidad sádico se desarrolló cuando los psiquiatras forenses habían notado que muchos pacientes tenían comportamientos sádicos. Se introdujo en el DSM en 1987 y se incluyó en el DSM-III-R como una forma de facilitar más estudios e investigaciones clínicas sistemáticas. [15] Fue eliminado del DSM por numerosas razones, incluido el hecho de que podría usarse para excusar legalmente actos sádicos. El trastorno de personalidad sádico también compartió una alta tasa de comorbilidad con otros trastornos, lo que implica que no era un trastorno distinto por sí solo. [16] [17] Millon escribe que "las personalidades sádicas y abusivas físicamente suelen ser masculinas, y se consideró que cualquier diagnóstico de este tipo podría tener el efecto paradójico de excusar legalmente el comportamiento cruel". [18] Los investigadores también estaban preocupados por la naturaleza estigmatizante del trastorno y por el hecho de que ponía a los pacientes en mayor riesgo de sufrir abusos por parte de los guardias penitenciarios. [19] [20] Teóricos como Theodore Millon querían generar más estudios sobre el SPD, y por eso lo propusieron al Grupo de Trabajo sobre Trastornos de la Personalidad del DSM-IV, quien lo rechazó. [10]
Sadismo subclínico en psicología de la personalidad.
Existe un interés renovado en estudiar el sadismo como rasgo de personalidad . [3] [21] El sadismo se une a la psicopatía subclínica , el narcisismo y el maquiavelismo para formar la llamada " tétrada oscura " de la personalidad. [3] [22]
Ver también
Referencias
- ^ Hucker, Stephen J. Trastorno de personalidad sádico
- ^
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enlaces externos
- "Perfil psicológico provisional del francotirador del área de Washington, DC" proporciona algunas descripciones teóricas de la personalidad sádica, que, además de ser un "hombre blanco", eran rasgos concluidos por el autor para describir al tirador de ataques de francotirador de DC .