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Los rouleau (en singular ) son pilas o agregaciones de glóbulos rojos que se forman debido a la forma discoide única de las células en los vertebrados . La superficie plana de los glóbulos rojos discoides les da una gran superficie para hacer contacto y adherirse entre sí; formando así un rouleau. Se producen cuando la concentración de proteínas plasmáticas es alta y, debido a ellas, la VSG ( velocidad de sedimentación globular ) también aumenta. Este es un indicador inespecífico de la presencia de una enfermedad. [1]
Las afecciones que provocan la formación de rouleaux incluyen infecciones , mieloma múltiple , macroglobulinemia de Waldenström , trastornos inflamatorios y del tejido conectivo y cánceres . También se presenta en la diabetes mellitus y es uno de los factores causantes de la oclusión microvascular en la retinopatía diabética .
Por lo tanto, la presencia de glóbulos rojos también puede ser causa de enfermedad porque restringirá el flujo de sangre a través del cuerpo debido a que los capilares solo pueden aceptar glóbulos rojos individuales e independientes que fluyen libremente.
Las agregaciones, también conocidas como "agrupaciones", también pueden formarse como una reacción alérgica a ciertos antibióticos y no necesariamente a causa de la enfermedad.
Las proteínas de fase aguda , en particular el fibrinógeno , interactúan con el ácido siálico en la superficie de los glóbulos rojos para facilitar la formación de rouleaux. Un aumento en la proporción de glóbulos rojos en relación con el volumen plasmático , como se observa en el contexto de la policitemia y la hipovolemia, disminuye la formación de rouleaux y disminuye la sedimentación. La formación de rouleaux se ve retardada por las proteínas de albúmina .
Los espermatozoides también adoptan formaciones de rouleaux como un medio de cooperación entre gametocitos genéticamente similares para mejorar el éxito reproductivo a través de una mayor motilidad y, por lo tanto, la capacidad de fertilización (por ejemplo, el conejillo de indias ) .
Según la agregación de Smoluchowski , la cinética de los coloides se basa en el supuesto de que cada partícula está rodeada por una "influencia esférica". Las partículas esféricas individuales que experimentan un movimiento browniano chocan y se produce la adhesión de partículas. A medida que avanza la agregación, la constante de difusión promedio de la población agregada disminuye. La agregación de glóbulos rojos progresa de la misma manera, excepto que las células son bicóncavas en lugar de esféricas.
