_Rouleaux_stacking.gif/1280px-Erythrocytes_(red_blood_cells)_Rouleaux_stacking.gif)
Rouleaux (singular es rouleau ) son pilas o agregaciones de glóbulos rojos (RBC) que se forman debido a la forma discoide única de las células en los vertebrados . La superficie plana de los eritrocitos discoides les proporciona una gran superficie para entrar en contacto y adherirse entre sí; formando así un rollo. Ocurren cuando la concentración de proteínas plasmáticas es alta y, debido a ellas, también aumenta la VSG ( velocidad de sedimentación globular ). Este es un indicador inespecífico de la presencia de una enfermedad. [1]
Las condiciones que causan la formación de rouleaux incluyen infecciones , mieloma múltiple , macroglobulinemia de Waldenström , trastornos inflamatorios y del tejido conectivo y cánceres . También ocurre en la diabetes mellitus y es uno de los factores causantes de la oclusión microvascular en la retinopatía diabética .
Por lo tanto, la presencia de rouleaux también puede ser una causa de enfermedad porque restringirá el flujo de sangre por todo el cuerpo porque los capilares solo pueden aceptar glóbulos rojos singulares e independientes que fluyen libremente.
Las agregaciones, también conocidas como "aglomeraciones", también pueden formarse como una reacción alérgica a ciertos antibióticos y no necesariamente debido a la enfermedad.
Las proteínas de fase aguda , particularmente el fibrinógeno , interactúan con el ácido siálico en la superficie de los glóbulos rojos para facilitar la formación de rouleaux. Un aumento en la proporción de eritrocitos y volumen plasmático , como se observa en el contexto de policitemia e hipovolemia, disminuye la formación de rouleaux y disminuye la sedimentación. La formación de Rouleaux es retardada por las proteínas albúminas .
Los espermatozoides también adoptan las formaciones de Rouleaux como un medio de cooperación entre gametocitos genéticamente similares para mejorar el éxito reproductivo a través de una mayor motilidad y, por lo tanto, la capacidad de fertilización (por ejemplo, el conejillo de indias) .
Según la agregación de Smoluchowski , la cinética de los coloides se basa en el supuesto de que cada partícula está rodeada por una "esfera de influencia". Las partículas esféricas individuales que sufren el movimiento browniano chocan y se pegan. A medida que avanza la agregación, la constante de difusión promedio de la población agregada disminuye. La agregación de glóbulos rojos progresa de la misma manera excepto que las células son bicóncavas en lugar de esféricas.
