La retinopatía fótica es un daño a la retina del ojo , particularmente a la mácula , debido a la exposición prolongada a la radiación solar u otra luz brillante, por ejemplo, láseres o soldadores de arco . El término incluye retinopatía solar, láser y de soldador y es sinónimo de fototoxicidad retiniana. [1] Por lo general, ocurre debido a mirar fijamente al Sol , observar un eclipse solar o ver una luz ultravioleta , iluminante D65 u otra luz brillante. [1]
La pérdida de visión debido a la retinopatía solar suele ser reversible y dura desde un mes [2] hasta más de un año. [3] Los cambios en el fondo de ojo son variables y generalmente bilaterales, los casos leves a menudo no muestran ninguna alteración y los casos moderados a graves muestran una mancha amarilla foveal en los primeros días después de la exposición. Después de unos días, es reemplazado por un punto rojizo a menudo rodeado de pigmento.
Son posibles agujeros y lesiones permanentes; El pronóstico empeora con las pupilas dilatadas o la exposición prolongada.
Aunque con frecuencia se afirma que la retina se quema al mirar al Sol, el daño retiniano parece ocurrir principalmente debido a una lesión fotoquímica más que a una lesión térmica. El aumento de temperatura al mirar al Sol con una pupila de 3 mm sólo provoca un aumento de temperatura de 4 °C, insuficiente para fotocoagular. La energía sigue siendo fototóxica: como la luz favorece la oxidación, en los tejidos expuestos se producen reacciones químicas con moléculas de oxígeno no unidas. [1] También parece que la retinopatía serosa central puede ser el resultado de una depresión en un ojo tratado con daño solar. [4] [5] [6]
La duración de la exposición necesaria para causar una lesión varía con la intensidad de la luz y también afecta la posibilidad y la duración de la recuperación.
Una persona con retinopatía fótica puede notar un deterioro en su visión, por ejemplo una mancha que no desaparece después de un tiempo de recuperación razonable, o visión borrosa. También pueden tener dolor de ojos o dolores de cabeza. La discapacidad visual suele ocurrir en ambos ojos, pero puede ocurrir en solo uno. El deterioro de una persona con visión 20/20 suele terminar siendo de 20/40 o 20/60, pero puede ser mejor o mucho peor. [7]
Un médico que examina un ojo con retinopatía puede no ver ningún signo o un ligero edema macular , que es una especie de ampolla sobre o debajo de la mácula , una mancha de color ovalada normalmente visible para un oftalmólogo en la retina de cada persona .
Pero aunque incluso ese edema desaparece, al cabo de unos días el paciente generalmente desarrollará una decoloración de la retina en el punto lesionado, a menudo amarilla o blanca, que se vuelve roja en las próximas semanas.
La retinopatía fótica generalmente desaparece por sí sola con el tiempo, pero no se conoce ningún tratamiento específico que sea confiable para acelerar la recuperación. Una vía que a veces se intenta, pero que no tiene resultados claros, es tratar el edema macular inicial con corticoides . [7]
En términos generales, las personas diagnosticadas con retinopatía fótica recuperan completamente la agudeza visual en dos meses, [7] [8] aunque los casos más graves pueden tardar más o no experimentar una recuperación completa.
7. ^ Stokkermans TJ, Dunbar MT. "Retinopatía solar en una clínica de atención primaria de un hospital". Asociación J Am Optom. Octubre de 1998; 69 (10): 625-36. PMID 9805443