La retinopatía fótica es un daño a la retina del ojo , particularmente a la mácula , debido a la exposición prolongada a la radiación solar u otra luz brillante, por ejemplo, láseres o soldadores de arco . El término incluye la retinopatía solar, láser y del soldador y es sinónimo de fototoxicidad retiniana. [1] Por lo general, ocurre debido a mirar fijamente al sol , observar un eclipse solar o ver una luz ultravioleta , iluminante D65 u otra luz brillante. [1]
La pérdida de visión debido a la retinopatía solar es típicamente reversible [4] , y dura desde un mes [2] hasta más de un año. [3] Los cambios en el fondo de ojo son variables y generalmente bilaterales; los casos leves a menudo no muestran alteraciones y los casos moderados a severos muestran una mancha amarilla en la fóvea los primeros días después de la exposición. Después de unos días, es reemplazada por un punto rojizo a menudo rodeado de pigmento.
Es posible que se produzcan agujeros y lesiones permanentes; el pronóstico empeora con pupilas dilatadas o exposición prolongada.
Aunque se afirma con frecuencia que la retina se quema al mirar al sol, el daño retiniano parece producirse principalmente por daño fotoquímico más que por daño térmico. El aumento de temperatura al mirar al sol con una pupila de 3 mm solo provoca un aumento de 4 °C, insuficiente para fotocoagular. La energía sigue siendo fototóxica: dado que la luz promueve la oxidación, se producen reacciones químicas en los tejidos expuestos con moléculas de oxígeno no unidas. [1] También parece que la retinopatía serosa central puede ser el resultado de una depresión en un ojo dañado por el sol tratado. [4] [5] [6]
La duración de la exposición necesaria para causar una lesión varía con la intensidad de la luz y también afecta la posibilidad y la duración de la recuperación.
Una persona con retinopatía fótica puede notar una alteración en su visión, por ejemplo, una mancha que no desaparece después de un tiempo de recuperación razonable, o visión borrosa. También puede tener dolor de ojos o de cabeza. La alteración de la visión suele afectar a ambos ojos, pero puede afectar a uno solo. La alteración de una persona con una visión 20/20 suele acabar siendo de 20/40 o 20/60, pero puede ser mejor o mucho peor. [7]
Un médico que examine un ojo con retinopatía puede no ver ningún signo o ver un ligero edema macular , que es una especie de ampolla sobre o debajo de la mácula , una mancha ovalada de color normalmente visible para un oftalmólogo en la retina de cada persona .
Pero aunque incluso ese edema desaparece, al cabo de unos días el paciente generalmente desarrollará una decoloración de la retina en el punto lesionado, a menudo amarilla o blanca, que se tornará roja en las siguientes semanas.
La retinopatía fótica generalmente desaparece por sí sola con el tiempo, pero no se conoce ningún tratamiento específico que sea confiable para acelerar la recuperación. Una vía que a veces se intenta, pero cuyos resultados no están claros, es tratar el edema macular inicial con corticosteroides . [7]
En términos generales, las personas diagnosticadas con retinopatía fótica recuperan la agudeza visual por completo en dos meses, [7] [8] aunque los casos más graves pueden tardar más tiempo o no experimentar una recuperación completa en absoluto.
7. ^ Stokkermans TJ, Dunbar MT. "Retinopatía solar en una clínica de atención primaria en un hospital". J Am Optom Assoc. 1998 Oct;69(10):625-36. PMID 9805443