La retinopatía de Valsalva es una forma de retinopatía debida al sangrado retiniano secundario a la ruptura de los vasos retinianos causada por la presión intratorácica o intraabdominal debido a actividades físicas.
La retinopatía de Valsalva es una forma de hemorragia subretiniana, subhialoidea o subinterna de la membrana limitante que se produce debido a la ruptura de los vasos retinianos causada por una actividad física extenuante. [1] El esfuerzo físico como el levantamiento de pesas y el ejercicio aeróbico, toser, estornudar, hacer fuerza para defecar, vomitar, tener relaciones sexuales, el embarazo, [2] asma, [3] inflar globos, soplar instrumentos musicales, reanimación cardiopulmonar o lesiones por compresión pueden causar un aumento repentino de la presión intratorácica o intraabdominal que puede llevar a la ruptura de los vasos sanguíneos superficiales de la retina. [4] Un aumento repentino de la presión venosa debido a la presión intratorácica o intraabdominal hace que los pequeños capilares perifoveales de la retina se rompan, lo que lleva a una hemorragia premacular de intensidad variable. [5]
El síntoma principal de la retinopatía de Valsalva es la pérdida repentina e indolora de la visión. [6] Otros síntomas son la aparición repentina de moscas volantes y defectos del campo visual central o paracentral y las náuseas resultantes del aumento de la presión intraocular . [1] [3] [7]
Los pacientes pueden tener antecedentes de pérdida repentina de la visión después de una actividad física intensa. Para diagnosticar la retinopatía de Valsalava es necesario realizar un examen físico y un examen ocular. Se puede utilizar una tomografía de coherencia óptica para identificar la ubicación del sangrado. [4]
Una de las principales complicaciones de la retinopatía de Valsalva es la hemorragia vítrea . [5]
Hasta el año 2022, no se ha observado ninguna preferencia específica por edad, género o raza para esta retinopatía en la literatura médica. [6]
Dependiendo de la ubicación y la extensión del sangrado, la retinopatía de Valsalva generalmente se resuelve en semanas o meses, sin complicaciones. [4] Se les indica a los pacientes que eviten los medicamentos anticoagulantes y las actividades físicas que provoquen un aumento de la presión intratorácica o intraabdominal. [4] Para una recuperación rápida, a veces se puede recomendar una membranotomía con láser Nd:YAG o láser argón . [8]
La retinopatía de Valsalva fue descrita por primera vez en 1972 por el oftalmólogo estadounidense Thomas D. Duane . [4]