La respuesta de cuchillo se refiere a un reflejo del tendón de Golgi con una rápida disminución de la resistencia al intentar flexionar una articulación, generalmente durante un examen neurológico . Es una de las respuestas características de una lesión de la neurona motora superior . Recibe su nombre del parecido entre el movimiento de la extremidad y el cierre repentino de una navaja después de aplicar suficiente presión.
Cuando una articulación se flexiona pasivamente, la fuerza de resistencia proviene del reflejo de estiramiento (o a veces llamado reflejo tendinoso) que resulta del estiramiento del músculo extensor. [1] En las lesiones de la neurona motora superior , el tono muscular puede aumentar y aumenta la resistencia del músculo al estiramiento. Sin embargo, si se aplica suficiente fuerza, la resistencia de las extremidades disminuye repentinamente, presumiblemente mediada por el reflejo tendinoso de Golgi (también llamado inhibición autógena). [1]
Este reflejo se observa en pacientes con lesiones de la neurona motora superior. Con frecuencia se atribuyó a la acción del órgano tendinoso de Golgi , probablemente debido a que los primeros estudios demostraron que los órganos tendinosos se activan mediante un estiramiento muscular fuerte e inhiben las neuronas motoras del músculo estirado. Se pensaba que se trataba de un reflejo protector que impedía la aplicación de tanta fuerza que dañara los músculos. Un trabajo más reciente sugiere firmemente que los órganos tendinosos no están involucrados en el reflejo de la navaja, pero que otros receptores sensoriales en los músculos son responsables. [2]
La flexión pasiva del codo encuentra una resistencia inmediata debido al reflejo de estiramiento en el músculo tríceps. Un mayor estiramiento activa el reflejo de estiramiento inverso. La resistencia a la flexión colapsa repentinamente y el codo se flexiona. La flexión pasiva continua estira el músculo y la secuencia puede repetirse.
A medida que aumenta el tono muscular, también aumenta la resistencia a la flexión de la extremidad. Sin embargo, cuando se continúa la flexión, un mayor estiramiento del músculo tríceps activa un reflejo de estiramiento inverso que relaja el músculo debido a la inhibición autógena.