La resonancia magnética intraoperatoria (iMRI) es una configuración de quirófano que permite a los cirujanos obtener imágenes del paciente a través de un escáner de resonancia magnética mientras el paciente se somete a una cirugía, en particular una cirugía cerebral. La iMRI reduce el riesgo de dañar partes críticas del cerebro y ayuda a confirmar que la cirugía fue exitosa o si se necesita una resección adicional antes de cerrar la cabeza del paciente y completar la cirugía. [1]
En comparación con otros tipos de imágenes, la iMRI de alto campo requiere el costo adicional de quirófanos especializados, instrumentación y mayor tiempo de anestesia y quirófano; sin embargo, estudios publicados muestran que el uso de iMRI aumenta la capacidad de los médicos para detectar tumores residuales, lo que conduce a una mejor tasa de éxito del procedimiento. [2]
La resonancia magnética intraluminal está disponible en una variedad de potencias. Las unidades de campo bajo, de menos de 1 tesla (T), tienen la ventaja de ser de tamaño pequeño, una preparación más sencilla en el quirófano y portabilidad, pero tienen la desventaja de una resolución de imagen relativamente pobre. Las potencias de campo más altas, actualmente disponibles en opciones de 1,5 y 3 T, proporcionan una mejor resolución espacial y de contraste, lo que permite a los cirujanos evaluar con mayor precisión los hallazgos en una imagen. [2]
Las salas de operaciones de resonancia magnética de alto campo se configuran de una de dos maneras. [3] Ambas requieren que el imán de resonancia magnética se almacene en una habitación adyacente. Una configuración requiere que el paciente se mueva hacia el imán para obtener una imagen. [2] [4] La segunda configuración (ofrecida únicamente por IMRIS , Inc.) mueve el imán de resonancia magnética hacia el paciente a través de rieles montados en el techo para obtener la imagen. [1] El último enfoque tiene la ventaja de no mover al paciente del quirófano durante la cirugía y mejora el flujo de trabajo y la seguridad en términos de control de las vías respiratorias, monitoreo y fijación de la cabeza. [1] [4]
La aplicación más frecuente de la iMRI es la neurocirugía , especialmente para la extirpación de tumores cerebrales . [3] [5] El sistema también se utiliza para procedimientos neurovasculares intervencionistas [6] .
Al proporcionar imágenes por resonancia magnética intraoperatoria durante la neurocirugía, los médicos pueden distinguir entre tejido tumoral y tejido normal, minimizar la alteración del tejido sano o de áreas críticas del cerebro, evaluar y confirmar sus resultados y realizar ajustes durante un procedimiento sin mover al paciente (en el caso de la configuración montada sobre rieles). La evidencia clínica publicada muestra que cuanto mayor sea el porcentaje de tumor extirpado, mejor será el resultado. [1] El uso de una sala de imágenes por resonancia magnética intraoperatoria aumenta la probabilidad de que los cirujanos extirpen todo el tumor que si la cirugía se realiza en un quirófano convencional donde no se utiliza la imagen por resonancia magnética intraoperatoria. [7]