Resistencia a las vacunas

Adaptación de patógenos para reducir la protección de las vacunas.

La resistencia a las vacunas es la adaptación evolutiva de los patógenos para infectar y propagarse a través de individuos vacunados, de forma análoga a la resistencia a los antimicrobianos . Se trata de vacunas tanto para humanos como para animales. Aunque la aparición de varios patógenos resistentes a las vacunas ha sido bien documentada, este fenómeno es mucho más raro y menos preocupante que la resistencia a los antimicrobianos.

La resistencia a las vacunas puede considerarse un caso especial de evasión inmune , a partir de la inmunidad que confiere la vacuna. Dado que la inmunidad conferida por una vacuna puede ser diferente de la inducida por la infección por el patógeno, la evasión inmune también puede ser más fácil (en el caso de una vacuna ineficaz) o más difícil (sería el caso de la vacuna universal contra la gripe ). Hablamos de resistencia a la vacuna sólo si la evasión inmune es el resultado de la adaptación evolutiva del patógeno (y no una característica del patógeno que tenía antes de cualquier adaptación evolutiva a la vacuna) y la adaptación es impulsada por la presión selectiva inducida por la vacuna. vacuna (no se trataría de una evasión inmunitaria fruto de una deriva genética que estaría presente incluso sin vacunar a la población). ^{[ cita necesaria ]}

Algunas de las causas avanzadas para la aparición menos frecuente de resistencia son ^{[1] [2]} que

• Las vacunas se utilizan principalmente para la profilaxis , es decir, antes de que se produzca la infección, y normalmente actúan para suprimir el patógeno antes de que el huésped se vuelva infeccioso.
• la mayoría de las vacunas se dirigen a múltiples sitios antigénicos del patógeno
• diferentes huéspedes pueden producir diferentes respuestas inmunes al mismo patógeno

Para las enfermedades que confieren inmunidad duradera después de la exposición, típicamente enfermedades infantiles , se argumentó que una vacuna puede proporcionar la misma respuesta inmune que una infección natural, por lo que se espera que no haya resistencia a la vacuna. ^{[3] [4]}

Si surge resistencia a la vacuna, ésta puede conservar cierto nivel de protección contra infecciones graves, posiblemente modificando la respuesta inmunitaria del huésped para alejarla de la inmunopatología . ^[5]

Los casos más conocidos de resistencia a las vacunas son para las siguientes enfermedades

• enfermedades animales
  • En la enfermedad de Marek, en realidad surgieron cepas más virulentas después de la vacunación ^{[6] [7]} porque la vacuna no protegía contra la infección y la transmisión, solo contra formas graves de la enfermedad.
  • Yersinia ruckeri ^{[8] [9]} porque una sola mutación fue suficiente para generar resistencia a la vacuna
  • metapneumovirus aviar ^{[10] [11] [12] [13]}
• enfermedades humanas
  • Streptococcus pneumoniae ^{[14] [15]} porque la recombinación con otro serotipo no objetivo de la vacuna
  • virus de la hepatitis B ^{[16] [17] [18] [19]} porque la vacuna se dirigió a un solo sitio formado por 9 aminoácidos
  • Bordetella pertussis ^{[20] [21] [22] [23]} porque no se atacaron todos los serotipos y, posteriormente, porque las vacunas acelulares se dirigieron solo a unos pocos antígenos.

Otros casos menos documentados son los de influenza aviar , ^[24] reovirus aviar , ^[25] Corynebacterium diphtheriae , ^[26] calicivirus felino , ^[27] H. influenzae , ^[28] virus de la enfermedad infecciosa de la bolsa , ^[29] Neisseria meningitidis , ^{[30 ]} virus de la enfermedad de Newcastle , ^[31] y circovirus porcino tipo 2. ^[32]

Referencias

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