El tiempo de llenado capilar ( CRT ) se define como el tiempo que tarda el color en regresar a un lecho capilar externo después de aplicar presión para provocar el blanqueamiento . [3] Se puede medir sosteniendo una mano por encima del nivel del corazón y presionando la yema suave de un dedo o una uña hasta que se vuelva blanca, luego tomando nota del tiempo necesario para que el color regrese una vez que se libera la presión. [4] En humanos, una TRC de más de tres segundos indica una disminución de la perfusión periférica y puede indicar disfunción cardiovascular o respiratoria. [5] El sitio más confiable y aplicable para la prueba CRT es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para la CRT normal debe ser de 3 segundos , no de 2 segundos. [2]
La CRT se puede medir aplicando presión en la yema de un dedo de la mano o del pie durante 5 a 10 segundos. [6] Se popularizó en la década de 1980 cuando Champion et al. propusieron que una TRC de menos de 2 segundos se considerara normal e incluyeron la TRC en el Trauma Score. [7] El valor de 2 segundos para una TRC normal propuesto por el Dr. Champion había sido elegido arbitrariamente por su enfermera y posteriormente no se ha encontrado evidencia que respalde ese valor. [8] Se ha demostrado que la CRT está influenciada por la temperatura ambiente, la edad, el sexo y las pruebas anatómicas y las condiciones de iluminación. [9] [10] El sitio más confiable y aplicable para la prueba CRT es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para la CRT normal debe ser de 3 segundos, no de 2 segundos. [2]
Para evaluar el shock , es más útil la TRC central, que se realiza evaluando el tiempo de llenado capilar en el esternón, en lugar de la TRC con los dedos. [6]
En los recién nacidos , el tiempo de llenado capilar se puede medir presionando el esternón durante cinco segundos con un dedo o el pulgar y anotando el tiempo necesario para que regrese el color una vez que se libera la presión (TRC central). El límite superior normal de llenado capilar en recién nacidos es de 3 segundos. [11] El tiempo de llenado capilar también se puede evaluar en animales presionando las encías en lugar del esternón, que generalmente está cubierto de pelo o es inaccesible. [ cita requerida ] Un tiempo de llenado capilar prolongado puede ser un signo de shock y también puede indicar deshidratación y puede ser un signo de dengue hemorrágico y disminución de la perfusión periférica . [12] El tiempo de llenado capilar prolongado también puede sugerir enfermedad arterial periférica . [4] Generalmente se acepta que la prueba se ve afectada por muchos factores externos diferentes y, por lo tanto, no debe confiarse en ella como una medida de diagnóstico universal. [3]
El tiempo de llenado capilar también se utiliza en medicina veterinaria. Un animal debe tener un tiempo de llenado capilar de menos de 1 a 1 3/4 de segundo. Debido a que los animales tienen pelaje, las encías generalmente se usan para probar el tiempo de llenado capilar. [13]
El tiempo de llenado capilar es una forma rápida y económica de indicar una disminución de la perfusión periférica y puede indicar disfunción cardiovascular o respiratoria. [5] También se ha utilizado para evaluar o diagnosticar enfermedades del sistema circulatorio periférico como el síndrome de Raynaud y el síndrome de vibración mano-brazo . [6] Sin embargo, hay desacuerdo sobre si la prueba es útil y está mal estandarizada. [14] [6] El tiempo deficiente de llenado capilar de los dedos de las manos o de los pies es una contraindicación para el uso de técnicas compresivas para tratar el edema periférico . El tiempo de llenado capilar se utiliza tradicionalmente como indicador clínico de la vascularización del tejido, ya sea después de una lesión en una extremidad o después de la revascularización [15] y el sitio más confiable y aplicable para la prueba de TRC es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para el CRT normal debe ser de 3 segundos, no de 2 segundos. [2]
En medicina veterinaria, una TRC deficiente de las encías puede ser una contraindicación para el uso de anestesia, ya que la probabilidad de que la anestesia sea fatal es mayor si hay un problema cardíaco o pulmonar subyacente. Gum CRT también se utiliza para controlar la salud durante la anestesia. [dieciséis]
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