La regla de síncope de San Francisco (SFSR) es una regla para evaluar el riesgo de resultados adversos en pacientes que presentan desmayos o síncope .
El mnemotécnico para las características de la regla es AJEDREZ:
• C - Historia de insuficiencia cardíaca congestiva
• H - Hematocrito < 30%
• E - ECG anormal
• S - Dificultad para respirar
• S - Triaje de presión arterial sistólica < 90
Un paciente con cualquiera de las medidas anteriores se considera de alto riesgo de sufrir un resultado grave, como muerte, infarto de miocardio , arritmia , embolia pulmonar , accidente cerebrovascular , hemorragia subaracnoidea , hemorragia significativa o cualquier afección que provoque una nueva visita al Departamento de Emergencias y una hospitalización por un evento relacionado. [ cita requerida ]
Se determinó retrospectivamente que la SFSR tiene una sensibilidad del 98% y una especificidad del 56% para las causas graves de síncope. [1] Sin embargo, la validación prospectiva externa de los criterios determinó que la sensibilidad era del 74%, sustancialmente menor que el estudio inicial. [2] Esto significa que en los pacientes que no cumplían ninguno de los criterios anteriores, se pasaron por alto causas potencialmente graves de síncope en más de una cuarta parte de los pacientes. El síncope representa el 1-2% de las visitas al departamento de emergencias . La mitad son hospitalizados y de ellos, el 50% tiene un diagnóstico poco claro y el 85% simplemente será monitoreado. [ cita requerida ]