El reflejo palmomental ( PMR ) o signo de Marinesco-Radovici o reflejo de Kinn o reflejo de Marinesco es un reflejo primitivo que consiste en una contracción del músculo del mentón provocada al acariciar una parte específica de la palma. Está presente en la infancia y desaparece a medida que el cerebro madura durante la niñez, pero puede reaparecer debido a procesos que alteran las vías inhibidoras corticales normales. Por tanto, es un ejemplo de señal de liberación frontal .
La eminencia tenar se acaricia enérgicamente con un palo fino, desde proximal (borde de la muñeca) hasta distal (base del pulgar) usando una presión moderada. Se considera una respuesta positiva si hay una única contracción visible del músculo mentoniano ipsilateral (músculo del mentón en el mismo lado de la mano examinada). [1]
Gheorghe Marinescu y Anghel Radovici en su artículo fundamental de 1920 plantearon la hipótesis de que tanto el brazo aferente (receptivo) como el eferente (motor) del reflejo están en el mismo lado (ipsilateral) de la mano estimulada; [2] esta hipótesis sigue sin fundamento. [1]
Se ha descubierto que la PMR está presente con mayor frecuencia en diversas afecciones neurológicas , tanto localizadas como difusas. Entre ellas se incluyen afecciones congénitas como el síndrome de Down , en las que no está claro si el reflejo persiste durante toda la vida o desaparece y luego reaparece en asociación con la aparición de la patología de la enfermedad de Alzheimer . El reflejo es común en la población de edad avanzada y no debe tomarse como indicativo de un proceso de demencia. [1]
Un estudio realizado en una población de pacientes neuroquirúrgicos hospitalizados mostró que no existe una asociación significativa entre el lado del reflejo y el lado de la lesión hemisférica en pacientes con reflejos unilaterales (unilaterales) y lesiones unilaterales (unilaterales). [3]
Los reflejos primitivos como el PMR se consideraban clásicamente signos de trastornos que afectaban a los lóbulos frontales ; Esta visión tradicional es cuestionable, ya que el reflejo se ha observado, por ejemplo, en casos de patología unilateral del lóbulo temporal. [1] [3]