El reflejo de Moro es un reflejo infantil que se desarrolla entre las 28 y 32 semanas de gestación y desaparece entre los 3 y 6 meses de edad. Es una respuesta a una pérdida repentina de apoyo e implica tres componentes distintos: [1]
Se distingue de la respuesta de sobresalto . [2] A diferencia de la respuesta de sobresalto, el reflejo de Moro no disminuye con la estimulación repetida. [3] La importancia principal del reflejo de Moro es evaluar la integración del sistema nervioso central . [3]
Ernst Moro provocó el reflejo de Moro golpeando la almohada a ambos lados de la cabeza del bebé. Desde entonces se han utilizado otros métodos, como bajar rápidamente al bebé (mientras lo sostenía) hasta detenerlo de repente y pellizcar la piel del abdomen. Hoy en día, el método más común es la caída de la cabeza, en la que se sostiene al bebé con ambas manos y se lo inclina de repente para que la cabeza quede unos centímetros más baja que el nivel del cuerpo. [3]
El reflejo de Moro puede observarse en forma incompleta en el nacimiento prematuro después de la semana 25 de gestación , y generalmente está presente en forma completa en la semana 30 ( tercer trimestre ). [1] La ausencia o asimetría de la abducción o la aducción a los 2 o 3 meses de edad puede considerarse anormal, al igual que la persistencia del reflejo en bebés mayores de 6 meses. [3] Además, la ausencia durante el período neonatal puede justificar la evaluación de la posibilidad de complicaciones del desarrollo, como lesiones al nacer o interferencias en la formación del cerebro. [3] La asimetría del reflejo de Moro es especialmente útil de observar, ya que casi siempre es una característica de la enfermedad de la raíz, el plexo o el nervio. [4]
El reflejo de Moro está alterado o ausente en los bebés con kernicterus . [5]
Se puede observar un reflejo de Moro exagerado en bebés con daño cerebral grave ocurrido en el útero, incluyendo microcefalia e hidranencefalia . [6] La exageración del reflejo de Moro, ya sea debido a un umbral bajo o a un agarre excesivo, ocurre a menudo en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada. El reflejo de Moro también se exagera en bebés que se abstienen de narcóticos. [7]
La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 6 meses de edad se observa sólo en bebés con defectos neurológicos graves, incluida la parálisis cerebral . [8] [9]
El reflejo de Moro fue descrito por primera vez en la medicina occidental por el pediatra austríaco Ernst Moro (1874-1951) en 1918. Moro lo denominó reflejo de Umklammerungsreflex (reflejo de abrazo). [10] En esta publicación, afirmó: "Cuando se coloca a un bebé pequeño en la mesa de examen y se le dan golpecitos con las manos a ambos lados de la almohada, se produce una rápida abducción simétrica de ambas extremidades, que se aproximan en aducción inmediatamente después". Según él, este reflejo debería desaparecer después de los primeros 3 a 6 meses de vida del bebé. Desde entonces, el reflejo de Moro se ha utilizado para detectar problemas neurológicos tempranos en los bebés. [10] La ausencia o la retención prolongada del reflejo de Moro pueden ser signos de que los bebés necesitan atención neurológica. [11]
El reflejo de Moro puede ser un instinto de supervivencia que ayuda al bebé a aferrarse a su madre. Si el bebé perdía el equilibrio, el reflejo hacía que abrazara a su madre y recuperara el control sobre su cuerpo. [12] El reflejo de Moro también puede ser una señal de alarma del bebé que está a punto de perder el apoyo, y los brazos abiertos proporcionan extremidades para que su cuidador lo agarre y evite una caída. [13]
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