El eHealth Exchange , anteriormente conocido como Nationwide Health Information Network ( NIN o NwHIN ), es una iniciativa para el intercambio de información sanitaria. Fue desarrollado bajo los auspicios de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud (ONC) de EE. UU. [1] y ahora lo administra una coalición industrial sin fines de lucro llamada Sequoia Project (anteriormente HealtheWay). [2] El intercambio es una serie de especificaciones basadas en servicios web diseñadas para intercambiar de forma segura datos relacionados con la atención médica. El NwHIN está relacionado con el Proyecto Directo [ cita necesaria ] que utiliza un enfoque seguro basado en correo electrónico. Uno de los objetivos más recientes es aumentar la cantidad de información sobre el NwHIN para posibles proveedores de sistemas de atención médica. [ cita necesaria ]
La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud ha estado facilitando el desarrollo del NwHIN, que unirá los intercambios de información de salud, las redes de entrega integradas, las farmacias, el gobierno, los laboratorios, los proveedores, los pagadores y otras partes interesadas en una "red de redes". [ cita necesaria ]
Un sistema de atención médica que participa en el NwHIN adquiere un identificador de objeto (OID). [ cita necesaria ] El OID, emitido por la ONC, permite que el sistema o proveedor de atención médica individual reciba y envíe mensajes a entidades confiables dentro del NwHIN a través de una interfaz como Mirth Connect o una interfaz de usuario Java personalizada . [ cita necesaria ] El NwHIN se basa en código fuente abierto que utiliza la plataforma Java. [ cita necesaria ] Esto crea la necesidad de compartir información técnica entre los programadores y la ONC también pone la información a disposición. [ cita necesaria ]
Según el exsecretario de Salud y Servicios Humanos, Michael Leavitt, la NwHIN sería una empresa público-privada y, en 2009, la Fundación Markle , la Fundación Robert Wood Johnson y la Fundación California HealthCare financiaban proyectos de investigación y demostración. [3] [actualizar]
El NwHIN está financiado a través de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud , la Administración de Recursos y Servicios de Salud , la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica , los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Fundación India. Servicio de salud . [4]
Las partes interesadas que participarán en el NwHIN serán cuatro grandes clases de organizaciones:
Algunas organizaciones pueden carecer de las competencias técnicas u operativas necesarias para ajustarse a la arquitectura y proporcionar los servicios básicos. En su lugar, pueden optar por utilizar los servicios de un Proveedor de servicios de información médica (HISP). Un Proveedor de Servicios de Información de Salud es una empresa u otra organización que apoyará a uno o más participantes de NwHIN brindándoles los servicios operativos y técnicos de intercambio de salud necesarios para calificar completamente para conectarse a NwHIN. [6]
Los acuerdos comerciales, de confianza y técnicos que harán posible la NwHIN generalmente serán locales y entre organizaciones. No obstante, los usuarios principales del NwHIN serán las personas: proveedores de atención médica, consumidores de atención médica y aquellos que utilizan los datos del NwHIN para salud pública, evaluación de calidad u otros fines. Estas personas tendrán varias formas de aprovechar el intercambio de información disponible a través del NwHIN.
Rutas de Acceso al Sistema: [6]
Hay disponible un paquete de software de código abierto que implementa la arquitectura NwHIN de CONNECT. El software CONNECT es el resultado de una decisión de 2008 de las agencias federales de comenzar a trabajar para conectar sus sistemas de TI de salud al NwHIN. En lugar de crear individualmente el software necesario para hacer esto posible, las agencias federales colaboraron a través del programa Federal Health Architecture para crear una solución única que cada agencia pueda reutilizar dentro de su propio entorno. [7] Veintidós miembros de la Cooperativa, incluidas siete agencias federales que utilizan el portal CONNECT, participaron en pruebas y demostraciones en 2008. [1]
El proyecto Direct, [8] que ha sido denominado una versión reducida del NwHIN, [ ¿ por quién? ] permite que dos entidades de confianza (por ejemplo, un médico y un especialista referido) compartan registros médicos. [9] : 4 De esta manera, el registro electrónico del paciente podría ser visto por dos entidades confiables. Es posible que estas entidades no tengan acceso al NwHIN en un producto como el software CONNECT. [9] : 9 Sin embargo, tendrían una dirección de correo electrónico confiable emitida por la ONC. [ cita necesaria ]
El NwHIN, como entidad operativa, está pasando de operaciones públicas (respaldadas por la ONC) a una estructura público-privada sin fines de lucro. Según este modelo, la ONC mantendrá la responsabilidad general de la gobernanza del NwHIN. [1] y la entidad operativa NwHIN se conocerá como eHealth Exchange, que será facilitada por la organización sin fines de lucro Sequoia Project (anteriormente Healtheway), Inc., una corporación basada en membresía. [10]