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radiología pediátrica

La radiología pediátrica (o radiología pediátrica ) es una subespecialidad de la radiología que involucra la obtención de imágenes de fetos, bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes. Muchos radiólogos pediátricos ejercen en hospitales infantiles .

Aunque algunas enfermedades que se observan en pediatría son las mismas que las de los adultos, hay muchas afecciones que se observan únicamente en los bebés. La especialidad tiene que tener en cuenta la dinámica de un cuerpo en crecimiento, desde bebés prematuros hasta adolescentes grandes , donde los órganos siguen patrones y fases de crecimiento. Estos requieren imágenes y tratamientos especializados que se llevan a cabo en un hospital infantil, que cuenta con todas las instalaciones necesarias para tratar a los niños y sus patologías específicas.

Ambiente

Para diagnosticar con éxito una afección pediátrica , se necesitan imágenes de alta calidad que permitan dar un diagnóstico. Para lograr esto es necesario crear un ambiente donde el niño se sienta cómodo. Este es uno de los elementos más esenciales de la radiología pediátrica. Para los departamentos de imágenes que se especializan en radiología pediátrica, las habitaciones se pueden adaptar para satisfacer las necesidades del niño. Por ejemplo, diseños de paredes brillantes, estimulación visual y juguetes. Estos pueden ser elementos permanentes, ya que el departamento no necesitaría atender a ningún otro rango de edad. Para los departamentos que sólo atienden a niños ocasionalmente, crear un entorno acogedor para los niños es más difícil. Por lo general, esto se logra creando una habitación adaptada para niños donde se pueden pintar murales o plantillas en la pared. Los hospitales infantiles modernos ahora están diseñados con mucho vidrio para permitir la entrada de la mayor cantidad de luz natural posible, siendo el Hospital Infantil Evelina uno de ellos.

Un escáner de resonancia magnética apto para niños

Desafíos

La radiología pediátrica presenta muchos desafíos. A diferencia de los adultos, los niños no siempre pueden comprender/comprender un cambio de entorno. Por lo tanto, generalmente se requiere que el personal use uniformes coloridos, generalmente batas , a diferencia de un uniforme hospitalario normal. También es importante reconocer que cuando un niño no se encuentra bien, sigue su instinto, que suele ser llorar y permanecer cerca de sus padres. Esto presenta un gran desafío para el radiólogo, que debe intentar ganarse la confianza del niño y su cooperación. Una vez que se ha logrado la cooperación, surge otro gran desafío: mantener al niño quieto para la prueba de imágenes. Esto puede ser muy difícil para los niños que sufren mucho dolor. La coerción y el apoyo de los padres suele ser suficiente para lograrlo, sin embargo, en algunos casos extremos (como la resonancia magnética y la tomografía computarizada ), puede ser necesario sedar al niño.

Otro desafío al que nos enfrentamos es la diferencia de radiación entre un adulto y un niño.

Uso médico de la radiación : la medicina ha utilizado la radiación ionizante durante décadas para ayudar a diagnosticar o tratar a niños (y adultos). No hay duda de que esta imagen ha salvado vidas. El uso de imágenes médicas ha crecido exponencialmente en los últimos años, particularmente el uso de tomografías computarizadas (también llamadas tomografías computarizadas). En los Estados Unidos se realizan aproximadamente 65 millones de tomografías computarizadas anualmente, de las cuales se estima que 8 millones se realizan en niños. Sin embargo, las tomografías computarizadas generan una dosis de radiación mucho mayor que las radiografías y pruebas de fluoroscopia tradicionales que realizan e interpretan los radiólogos. Las tomografías computarizadas brindan en general más información sobre la anatomía y las enfermedades del cuerpo, pero podrían reemplazarse para algunas indicaciones ortopédicas por otras modalidades de imágenes de dosis baja como EOS . [1] Sin embargo, para hacer esto, pueden exponer a una persona a una dosis de radiación de 100 a 250 veces mayor que una radiografía de tórax. [2]

Cuestiones de seguridad radiológica : existen riesgos de la radiación ionizante que se han estudiado exhaustivamente en los supervivientes de la bomba atómica de Hiroshima en 1945. Estudios longitudinales dirigidos por la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos han demostrado un aumento de las tasas de cáncer en esta población que son dosis dependiente. A partir de estos datos, la investigación con modelos sugiere que incluso con las dosis más bajas utilizadas en imágenes médicas, puede haber un riesgo adicional de cáncer. [3] El año pasado, dos físicos médicos sugirieron que el uso cada vez mayor de exploraciones por TAC en los Estados Unidos puede aumentar la incidencia del cáncer en el futuro. [4]

Problemas de protección radiológica pediátrica : los niños son más radiosensibles que los adultos. También tienen una esperanza de vida más larga durante la cual pueden desarrollar cáncer debido a la exposición a radiaciones ionizantes. La comunidad médica y de radiología pediátrica es consciente desde hace mucho tiempo de este problema y ha desarrollado políticas y prácticas de protección radiológica que lo reflejan. Con el mayor uso de imágenes y, en particular, de la tomografía computarizada, toda la comunidad médica y radiológica presta cada vez más atención a este tema. Un recurso educativo para proveedores de atención médica, así como para pacientes y padres, es el sitio web Image Gfully iniciado en 2008.[1] Existe la colaboración de varias organizaciones de radiología, física médica, pediatría y gubernamentales para aumentar la conciencia sobre las cuestiones de seguridad radiológica en los niños y brindar educación a todas las partes interesadas que cuidan a los niños sobre formas de disminuir la exposición a las radiaciones ionizantes en los niños [2]. Para los padres, folletos de información básica que se pueden imprimir o descargar y que describen qué es una radiografía, cuáles son sus riesgos y beneficios, y qué se puede hacer para disminuir estos riesgos [3]. Se ha publicado un llamado a la acción que aboga por reducir la exposición de los niños a la radiación ionizante realizando el examen de imágenes correcto, de la manera correcta y con la dosis correcta. [5]

Equipo

El equipo adaptado para su uso en radiología pediátrica incluye:

Un ejemplo de equipo de posicionamiento para exploraciones de rayos X en bebés es el tubo para bebés Pigg-O-Stat. [6]

La mayoría de los equipos son los mismos que se utilizan para imágenes de adultos, pero utilizan dosis más bajas y ajustes de exposición adaptados para niños.

Formación en radiología pediátrica.

En muchos países, la radiología pediátrica no requiere oficialmente una formación específica. Cuando existe, los radiólogos pediátricos generalmente han completado una residencia en radiología de diagnóstico y luego completan uno o dos años más de capacitación en una beca de subespecialidad antes de ser elegibles para tomar el examen de la junta para la certificación oficial de subespecialidad (por ejemplo, Canadá, Reino Unido, Suiza). Esto luego los califica en el área especializada de radiología pediátrica.

Patologías pediátricas comunes que requieren imágenes.

Ver también

Referencias

  1. ^ Glaser DA, Doan J, Newton PO (2012). "Comparación de la precisión de la reconstrucción espinal tridimensional: radiografías biplanares con EOS versus tomografía computarizada". Columna vertebral . 37 (16): 1391–7. doi :10.1097/BRS.0b013e3182518a15. PMID  22415001. S2CID  11430563.
  2. ^ Lee CI, Haims AH, Monico EP, Brink JA, Forman HP (mayo de 2004). "Tomografías computarizadas de diagnóstico: evaluación del conocimiento del paciente, médico y radiólogo sobre la dosis de radiación y los posibles riesgos". Radiología . 231 (2): 393–8. doi :10.1148/radiol.2312030767. PMID  15031431.
  3. ^ "Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes (BEIR) VII" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 14 de julio de 2017 . Consultado el 2 de enero de 2009 .
  4. ^ Brenner DJ, Hall EJ (noviembre de 2007). "Tomografía computarizada: una fuente cada vez mayor de exposición a la radiación". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (22): 2277–84. doi :10.1056/NEJMra072149. PMID  18046031. S2CID  2760372.
  5. ^ Swensen, Esteban; Duncan, James; Gibson, Rosemary (septiembre de 2014). "Un llamamiento para obtener imágenes seguras y adecuadas de los niños". Revista de seguridad del paciente . 10 (3): 121–124. doi : 10.1097/PTS.0000000000000116 . PMID  24988212. S2CID  33270800.
  6. ^ pigg-bstewart15. "Inmovilizador pediátrico Pigg-O-Stat | Sitio web oficial". Estadísticas de Pigg O. Consultado el 21 de junio de 2020 .{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)

Enlaces externos