La prueba rápida de reagina plasmática ( prueba RPR o título RPR ) es un tipo de prueba de diagnóstico rápido que busca anticuerpos no específicos en la sangre del paciente que puedan indicar una infección por sífilis o treponematosis no venéreas relacionadas . Es una de varias pruebas no treponémicas para la sífilis (junto con la prueba de Wassermann y la prueba VDRL ). El término reagina significa que esta prueba no busca anticuerpos contra la bacteria en sí, Treponema pallidum , sino anticuerpos contra sustancias liberadas por las células cuando son dañadas por T. pallidum ( cardiolipina y lecitina ). Tradicionalmente, las pruebas serológicas de la sífilis se han realizado utilizando una prueba no treponémica (NTT) como la prueba RPR o VDRL, con resultados positivos luego confirmados utilizando una prueba treponémica específica (TT) como TPPA o FTA-ABS . Este método está avalado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y es el estándar en muchas partes del mundo. Después de la detección de la sífilis, se puede utilizar un título para hacer un seguimiento del progreso de la enfermedad a lo largo del tiempo y su respuesta al tratamiento. [1]
La prueba RPR es una prueba de detección eficaz que es muy buena para detectar la sífilis en personas asintomáticas. [2] Las pruebas de detección NTT siempre deben ir seguidas de una prueba treponémica más específica. Las pruebas basadas en anticuerpos monoclonales e inmunofluorescencia , incluido el ensayo de hemaglutinación de T. pallidum ( TPHA ) y la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes ( FTA-ABS ), son más específicas y más caras. Las pruebas no treponémicas (NTT) miden los niveles de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM) producidos por el huésped en respuesta al material lipoidal (principalmente cardiolipina) liberado por las células huésped dañadas. También se cree generalmente que las espiroquetas liberan algo de cardiolipina. [1]
Otra prueba que se utiliza a menudo para detectar la sífilis es la prueba en láminas del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL). Sin embargo, la prueba RPR es generalmente preferida debido a su facilidad de uso. Se están evaluando otros tipos de pruebas como posibles alternativas a la prueba manual estándar de RPR. Una de estas alternativas es un analizador de sífilis RPR totalmente automatizado. [3] También arroja resultados positivos para otras treponematosis no venéreas. Se ha recomendado que se incluya una explicación detallada de este hecho con los resultados de la prueba. [4]