Un quiste óseo o geoda es un quiste que se forma en el hueso .
Los tipos incluyen:
En las tomografías computarizadas , los quistes óseos que tienen una radiodensidad de 20 unidades Hounsfield (HU) o menos y son osteolíticos , tienden a ser quistes óseos aneurismáticos . [1]
Por el contrario, los lipomas intraóseos tienen una radiodensidad más baja, de -40 a -60 HU. [2]
Algunos quistes óseos unicamerales pueden resolverse espontáneamente sin intervención médica. Los tratamientos específicos se determinan en función del tamaño del quiste, la resistencia del hueso, el historial médico, la extensión de la enfermedad, el nivel de actividad, los síntomas que experimenta un individuo y la tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicas. [3] Los tipos de métodos utilizados para tratar este tipo de quiste son el legrado y el injerto óseo , la aspiración, las inyecciones de esteroides y las inyecciones de médula ósea. La espera vigilante y las modificaciones de la actividad son los tratamientos no quirúrgicos más comunes que ayudarán a resolver y prevenir la aparición y recurrencia de quistes óseos unicamerales. [4]
Los quistes óseos aneurismáticos se pueden tratar con una variedad de métodos diferentes. Estos métodos incluyen legrado abierto e injerto óseo con o sin terapia adyuvante, crioterapia, escleroterapia, inyecciones de etibloc, ablación con radionúclidos y embolización arterial selectiva. [5] La resección en bloque y la reconstrucción con injerto de puntal son los tratamientos y procedimientos más comunes que previenen las recurrencias de este tipo de quiste. [6]
El tratamiento del quiste óseo traumático consiste en exploración quirúrgica, legrado del alvéolo óseo y de las paredes óseas, posterior llenado con sangre e inyecciones de esteroides intralesionales. [7] Los atletas jóvenes pueden reducir el riesgo de quiste óseo traumático usando ropa protectora para la boca o casco protector. [8]
Los quistes óseos aneurismáticos son neoformaciones benignas que pueden afectar a cualquier hueso. Más de la mitad se producen en las metáfisis de los huesos largos (especialmente fémur y tibia ) y entre un 12 y un 30% en la columna. Fueron descritas en 1893 por Van Arsdale, [9] quien llamó a estas lesiones "hematoma osificante homérico". En 1940, Ewing utilizó el término "aneurismático" para describir estas lesiones. [10] Jaffé y Lichtenstein acuñaron por primera vez el término "quiste óseo aneurismático" en 1942. [11] En 1950 modificaron este término a "quiste óseo aneurismático". Pueden estar asociados con tumores óseos.
El quiste óseo simple es una lesión común, benigna y que contiene líquido, que se encuentra más comúnmente en la metáfisis de los huesos largos, típicamente el húmero o el fémur proximal. Las fracturas patológicas son comunes, a menudo con traumatismos menores. Estos quistes generalmente se resuelven después de la madurez esquelética y no suelen estar asociados con tumores óseos. La causa es desconocida. Estos fueron reconocidos por primera vez como una entidad distinta en 1910. [12] Jaffe y Lichtenstein proporcionaron una discusión detallada sobre los quistes óseos simples en 1942. [11]
El quiste óseo traumático, también conocido como quiste óseo simple o quiste hemorrágico, es un pseudoquiste que afecta con mayor frecuencia la mandíbula de personas jóvenes. Es una cavidad benigna vacía o que contiene líquido dentro del cuerpo de la mandíbula que no tiene evidencia de un verdadero revestimiento epitelial. Este tipo de quiste óseo es una afección que se encuentra en los huesos largos y las mandíbulas. [13] No existe una causa definitiva, aunque se relaciona con un traumatismo en la región bucal. La probabilidad de que los hombres se vean afectados por esta afección suele ser mayor que en las mujeres. Aparece en las radiografías como un área radiolúcida unilocular con un contorno irregular pero bien definido. Este término fue descrito por primera vez por Lucas en 1929. [8]