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Un queratómetro , también conocido como oftalmómetro , es un instrumento de diagnóstico para medir la curvatura de la superficie anterior de la córnea , particularmente para evaluar la extensión y el eje del astigmatismo . Fue inventado por el fisiólogo alemán Hermann von Helmholtz en 1851, aunque Jesse Ramsden y Everard Home desarrollaron un modelo anterior en 1796 .
Un queratómetro utiliza la relación entre el tamaño del objeto (O), el tamaño de la imagen (I), la distancia entre la superficie reflectante y el objeto (d) y el radio de la superficie reflectante (R). Si tres de estas variables son conocidas (o fijas), la cuarta se puede calcular usando la fórmula
Hay dos variantes distintas para determinar R; Los queratómetros tipo Javal-Schiotz tienen un tamaño de imagen fijo y normalmente tienen "dos posiciones", mientras que los queratómetros tipo Bausch y Lomb tienen un tamaño de objeto fijo y suelen tener "una posición".
El queratómetro Javal-Schiotz es un instrumento de dos posiciones que utiliza una imagen fija y un tamaño de duplicación y un tamaño de objeto ajustable para determinar el radio de curvatura de la superficie reflectante. Utiliza dos fangos autoiluminados (el objeto), uno con un cuadrado rojo y el otro con un diseño de escalera verde, que se mantienen en una pista circunferencial para mantener una distancia fija del ojo. Para obtener mediciones precisas y repetibles, es importante que el instrumento permanezca enfocado. Utiliza el principio de Scheiner, común en los dispositivos de enfoque automático, en el que los rayos reflejados convergentes que llegan hacia el ocular se ven a través de (al menos) dos aberturas simétricas separadas.
El queratómetro de Bausch and Lomb es un queratómetro de una posición que proporciona lecturas en forma dióptrica. Se diferencia del Javal-Schiotz en que el tamaño del objeto es fijo, el tamaño de la imagen es la variable manipulable. Los rayos reflejados pasan a través de un disco de Scheiner con 4 aberturas. Como hay dos prismas, cada uno alineado perpendicular al otro, las potencias de los ejes mayor y menor se pueden medir de forma independiente sin ajustar la orientación del instrumento.
Al convertir las mediciones obtenidas de la superficie corneal en un valor dióptrico, el queratómetro B&L utiliza la fórmula general de la lente (n'-n)/R y asume un n' de 1,3375 (en comparación con el índice de refracción corneal real de n'=1,376). ). Este es un valor ficticio, que incluye una concesión por el pequeño, pero significativo, poder negativo de la superficie corneal posterior. Esto permite una lectura tanto del poder refractivo ( dioptrías ) como del radio de curvatura (milímetros).
