El tartamudeo es un trastorno del habla y la comunicación que se caracteriza por un ritmo rápido del habla, un ritmo errático y una sintaxis o gramática deficiente, lo que dificulta la comprensión del habla.
El tartamudeo es un trastorno del habla y la comunicación que también se ha descrito como un trastorno de la fluidez . [1]
Se define como:
El tartamudeo es un trastorno de la fluidez que se caracteriza por una velocidad que el hablante percibe como anormalmente rápida, irregular o ambas (aunque las velocidades de sílabas medidas pueden no exceder los límites normales). Estas anomalías de la velocidad se manifiestan además en uno o más de los siguientes síntomas: (a) un número excesivo de disfluencias , la mayoría de las cuales no son típicas de las personas con tartamudez ; (b) la colocación frecuente de pausas y el uso de patrones prosódicos que no se ajustan a las restricciones sintácticas y semánticas ; y (c) grados inapropiados (generalmente excesivos) de coarticulación entre sonidos, especialmente en palabras multisilábicas. [2]
El tartamudeo a veces se confunde con el tartamudeo. Ambos trastornos de la comunicación alteran el flujo normal del habla, pero son distintos. Un tartamudo tiene un patrón coherente de pensamientos, pero puede tener dificultades para expresar vocalmente esos pensamientos; por el contrario, un tartamudo no tiene problemas para poner sus pensamientos en palabras, pero esos pensamientos se desorganizan al hablar. El tartamudeo afecta no solo el habla, sino también los patrones de pensamiento, la escritura, la mecanografía y la conversación. [3]
Los tartamudos suelen tener disfluencia en los sonidos iniciales, cuando comienzan a hablar, y se vuelven más fluidos hacia el final de las expresiones. Por el contrario, los tartamudos hablan con más claridad al principio de las expresiones, pero su velocidad de habla aumenta y la inteligibilidad disminuye hacia el final de las expresiones.
La tartamudez se caracteriza por un comportamiento de lucha, como la tensión excesiva de los músculos que producen el habla. La tartamudez, en cambio, se produce sin esfuerzo. La tartamudez también se caracteriza por un habla arrastrada, especialmente por la omisión o distorsión de los sonidos /r/ y /l/ , y por un habla monótona que comienza en voz alta y se desvanece hasta convertirse en un murmullo.
Una persona desordenada describió la sensación asociada con el desorden como:
Siento que 1) como veinte pensamientos explotan en mi mente a la vez, y necesito expresarlos todos, 2) que cuando estoy tratando de expresar algo, acabo de recordar algo que se suponía que debía decir, para que la persona pueda entender, y necesito interrumpirme para decir algo que debería haber dicho antes, y 3) que necesito revisar constantemente las oraciones en las que estoy trabajando, para expresarlas bien. [4]
El desorden a menudo se puede confundir con diversos trastornos del lenguaje , discapacidades de aprendizaje y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). [5] Las personas con desorden a menudo tienen discapacidades de lectura y escritura, especialmente una escritura desordenada y desparramada, que integra mal las ideas y el espacio. [6] Puede ocurrir con la enfermedad de Parkinson . [7]
Los objetivos comunes del tratamiento para el tartamudeo incluyen disminuir la velocidad del habla, aumentar la monitorización, utilizar una articulación clara, utilizar un lenguaje aceptable y organizado, interactuar con los oyentes, hablar con naturalidad y reducir las disfluencias excesivas. [8]
Disminuir la velocidad del habla puede ayudar a aliviar muchos de los síntomas del tartamudeo y se puede lograr de un par de maneras diferentes. Es importante que los logopedas no insistan a sus clientes para que "disminuyan la velocidad" incesantemente, ya que esto no ayuda y, de hecho, puede obstaculizar el progreso. Además, es importante recordar que la velocidad del habla a menudo aumenta cuando aumenta la excitación emocional o el estrés. En lugar de recordatorios verbales constantes, los médicos pueden utilizar una combinación de retroalimentación auditiva retardada (DAF), dar "multas por exceso de velocidad" (recordatorios escritos para hablar más despacio) o grabar el habla y hacer que los clientes la transcriban, escribiendo donde sea necesario hacer espacios y pausas. [8]
Muchas personas que balbucean no pueden o no quieren pensar en lo que dicen, en particular cuando hablan de manera informal. Las estrategias para hablar más despacio requieren un control cuidadoso del habla, lo que puede resultar muy difícil para quienes balbucean. Para aumentar el control se utilizan la imaginación y la observación cuidadosa. Por ejemplo, se puede pedir a un adulto que balbucea que se visualice hablando lenta y claramente antes de hablar. Además, se pueden utilizar grabaciones de video y audio para mostrarles a quienes balbucean dónde comienza a fallar la comunicación en su habla. [8]
En general, reducir la velocidad del habla o controlar el habla de manera más eficaz debería conducir a una articulación más clara. Sin embargo, si no es así, se necesita un tratamiento adicional. Estas estrategias de tratamiento de la articulación incluyen la práctica de oraciones cortas con un habla "sobrearticulada", poco natural pero técnicamente correcta. Leer palabras polisílabas y concentrarse en incluir cada uno de los sonidos es otra estrategia para mejorar la articulación. [8]
Algunas personas que presentan un lenguaje desordenado necesitarán ayuda para aprender a contar historias de manera lógica y secuencial. Esto se puede lograr aprendiendo a comenzar las narraciones con oraciones simples y cortas, y poco a poco ir construyendo otras más largas y complejas. Además, los médicos pueden transcribir el habla desordenada a los clientes para mostrarles las frases incoherentes y las divagaciones, y luego pedirles que digan solo la información necesaria y más importante del enunciado. [8]
Otras estrategias que pueden ayudar a las personas que tartamudean son comprobar que han comprendido todas las señales no verbales o de turnos de palabra en la conversación, imitar los modelos de habla de los médicos para mejorar el habla natural y tratar cualquier tartamudez que pueda presentarse simultáneamente con el tartamudeo. Ambos son trastornos separados, pero muchas personas que tartamudean también lo hacen. [8]
Battaros [ cita requerida ] fue un legendario rey libio que hablaba deprisa y de forma desordenada. Se decía que otros que hablaban como él padecían battarismo . [9] Este es el registro más antiguo del trastorno del habla conocido como tartamudeo.
En la década de 1960, el clottering se denominaba taquifemia , una palabra derivada del griego que significa "habla rápida". Esta palabra ya no se utiliza para describir el clottering porque el habla rápida no es un elemento necesario del clottering.
Deso Weiss describió el desorden como la manifestación externa de un "desequilibrio lingüístico central". [10]
La Primera Conferencia Mundial sobre Cluttering se celebró en mayo de 2007 en Razlog , Bulgaria . [11] Contó con más de 60 participantes de América del Norte, Europa, Oriente Medio y Asia. [12]
Weiss afirmó que Battaros, Demóstenes , Pericles , Justiniano , Otto von Bismarck y Winston Churchill eran desordenadores. Sobre estas personas dice: "Cada uno de estos contribuyentes a la historia mundial vio su mundo de manera holística y no se desvió por una atención exagerada a los pequeños detalles. Tal vez, entonces, sobresalieron debido a, y no a pesar de, su [desorden]". [13]