Tipo de trastorno alimentario
El trastorno purgativo es un trastorno alimentario caracterizado por el DSM-5 como vómitos autoinducidos o uso indebido de laxantes , diuréticos o enemas para evacuar con fuerza materia del cuerpo. [1] El trastorno purgativo se diferencia de la bulimia nerviosa (BN) porque las personas no consumen una gran cantidad de alimentos antes de purgarse. [2] En los sistemas de diagnóstico actuales, el trastorno purgativo es una forma de otro trastorno alimentario o alimentario específico . Las investigaciones indican que el trastorno purgativo, si bien no es raro, no es tan común como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. [3] Este síndrome se asocia con niveles clínicamente significativos de angustia y parece ser distinto de la bulimia nerviosa en medidas de hambre y capacidad para controlar la ingesta de alimentos. Algunos de los signos del trastorno de purga son viajes frecuentes al baño inmediatamente después de una comida, uso frecuente de laxantes y obsesión por la apariencia y el peso. Otros signos incluyen mejillas hinchadas, vasos sanguíneos reventados en los ojos y dientes claros, todos ellos signos de vómitos excesivos. [4] [5]
El trastorno purgativo se estudia con mucha menos frecuencia que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, ya que no se considera un diagnóstico independiente en el DSM-5, publicado en 2013. [3] Sin embargo, se ha argumentado que el trastorno purgativo debe considerarse un trastorno alimentario distinto. , separada de la bulimia nerviosa. [6] [7] [8] [9]
Debido a esto, se conoce poca información sobre los factores de riesgo del trastorno de purga, incluida cómo el género, la raza y la clase podrían contribuir al riesgo de trastorno de purga. Como ocurre con la mayoría de los trastornos alimentarios, el trastorno purgativo parece afectar a las mujeres de manera desproporcionada, presumiblemente debido a fuerzas culturales y presiones sociales. En particular, la preocupación por la forma y el peso pone a las mujeres en mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios, incluido el trastorno de purga. [3] En un estudio sobre los factores de riesgo del trastorno purgativo, el 77% de los participantes que presentaron síntomas del trastorno purgativo eran mujeres. [10] Se ha observado un trastorno purgativo que progresa a bulimia nerviosa, mientras que es extremadamente raro que ocurra la situación inversa: la bulimia nerviosa progresa a un trastorno purgativo. Esto se observó una vez en un paciente transgénero con antecedentes graves de bulimia nerviosa pero que se presentó con síntomas de trastorno de purga en un centro de tratamiento de trastornos alimentarios en Nueva Zelanda. [3]
Las estimaciones de prevalencia a lo largo de la vida del trastorno purgativo se han estimado entre el 1,1% y el 5,3%. [11]
Signos y síntomas
- Purga recurrente para influir en el peso o la forma corporal [6]
- Ausencia de episodios de atracones [6]
- Los comportamientos de purga ocurren al menos una vez por semana durante al menos 3 meses [6]
- Influencia indebida de la forma y el peso del cuerpo [6]
- Signo de Russell [12]
Causas
Factores de riesgo
Genético
La heredabilidad de algunos trastornos alimentarios ha sido bien establecida, [14] pero hasta la fecha no existen estudios familiares documentados sobre el trastorno purgativo para comprender la naturaleza familiar del trastorno purgativo. [15]
Diagnóstico
El DSM-5 se utiliza como referencia para diagnosticar el Trastorno Purgativo. A un paciente con trastorno purgativo se le diagnosticará otro trastorno alimentario o alimentario específico . [11]
Complicaciones
Las conductas de purga, específicamente los vómitos autoinducidos y el uso de laxantes, se asocian con las siguientes complicaciones médicas:
Tratamiento
El tratamiento del trastorno purgativo puede ser multidisciplinario. Un enfoque de tratamiento es la terapia cognitivo-conductual . [dieciséis]
Pronóstico
Se ha descubierto que los niños y adolescentes con trastorno de purga tienen una peor calidad de vida relacionada con la salud que sus pares sanos. [17] Una pequeña revisión de 11 casos de trastorno purgativo en los que se produjo la muerte encontró que sólo 5 de las 11 muertes podrían contribuir al trastorno purgativo. [16] Las 6 muertes restantes fueron resultado de suicidio. [dieciséis]
Referencias
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enlaces externos
- Definición del trastorno purgativo en la práctica
- "El profesor identifica un nuevo trastorno alimentario: el trastorno purgativo". Noticias médicas hoy .