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prueba de McMurray

La prueba de McMurray , también conocida como prueba de circunducción de McMurray, se utiliza para evaluar si hay desgarros en el menisco de la rodilla . [1] Un desgarro en el menisco puede causar una etiqueta pedunculada del menisco que puede quedar atascada entre las superficies de la articulación.

Para realizar la prueba, se sujeta la rodilla con una mano, que se coloca a lo largo de la línea articular, y se flexiona hasta completar la flexión mientras con la otra mano se sujeta el pie por la planta (del pie). Luego, el examinador rota la pierna internamente mientras extiende la rodilla hasta 90 grados de flexión. Si se siente un "golpe sordo" o "clic" junto con dolor, esto constituye una "prueba de McMurray positiva" para un desgarro en la porción posterior del menisco lateral . Asimismo, se puede aplicar la rotación externa de la pierna para evaluar la porción posterior del menisco medial . [2]

La prueba de McMurray lleva el nombre de Thomas Porter McMurray , [2] un cirujano ortopédico británico de finales del siglo XIX y principios del XX que fue el primero en describir esta prueba. Desde entonces, varios autores han modificado la descripción de la prueba con respecto al original. [3] Lo más común es que se agregue tensión en varo y valgo a la rodilla. Estas variaciones constituyen pruebas diferentes con diferente rendimiento estadístico y no deben confundirse con el original.

Según algunas fuentes, la sensibilidad de la prueba de McMurray para los desgarros del menisco medial es del 53% y la especificidad del 59%. En un estudio reciente, los resultados de las pruebas clínicas se compararon con los hallazgos artroscópicos y/o de artrotomía como referencia. [4] La prueba clínica tuvo una sensibilidad del 58,5%, una especificidad del 93,4% y el valor predictivo de un resultado positivo fue del 82,6%. Un estudio más reciente mostró una especificidad del 97% para los desgarros de menisco. [5]

Ver también

Referencias

  1. ^ Salomón, DH; Simel, DL; Bates, DW; Katz, JN; Schaffer, JL (2001). "El examen clínico racional. ¿Tiene este paciente una rotura de menisco o ligamento de la rodilla? Valor del examen físico". JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 286 (13): 1610-1620. doi :10.1001/jama.286.13.1610. PMID  11585485. S2CID  111298239.
  2. ^ ab McMurray, TP (1942). "Los cartílagos semilunares". Revista británica de cirugía . 29 (116): 407–414. doi :10.1002/bjs.18002911612. S2CID  72803852.
  3. ^ Stratford, Paul W.; Binkley, Jill (1995). "Una revisión de la prueba de McMurray: definición, interpretación y utilidad clínica". Revista de fisioterapia deportiva y ortopédica . 22 (3): 116–120. doi :10.2519/jospt.1995.22.3.116. PMID  8535469.
  4. ^ Corea JR, Moussa M, al Othman A (1994). "Prueba de McMurray probada". Cirugía De Rodilla Traumatología Deportiva Artrosc . 2 (2): 70–72. doi :10.1007/BF01476474. PMID  7584186. S2CID  34039963.
  5. ^ Jackson JL, O'Malley PG, Kroenke K (2003). "Evaluación del dolor agudo de rodilla en atención primaria". Ann Intern Med . 139 (7): 575–88. doi :10.7326/0003-4819-139-7-200310070-00010. PMID  14530229. S2CID  46705071.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )