Mnemotecnia médica para formular preguntas
El proceso (o marco) PICO es un mnemónico utilizado en la práctica basada en la evidencia (y específicamente en la medicina basada en la evidencia ) para formular y responder una pregunta clínica o relacionada con la atención médica, [1] aunque también se sostiene que PICO "se puede utilizar universalmente para cada esfuerzo científico en cualquier disciplina con todos los diseños de estudio". [2] El marco PICO también se utiliza para desarrollar estrategias de búsqueda bibliográfica, por ejemplo en revisiones sistemáticas . [3]
El acrónimo PICO ha pasado a significar: [4] [5]
- P – Paciente, problema o población
- I – Intervención
- C – Comparación, control o comparador [6]
- O – Resultado(s) (por ejemplo, dolor, fatiga, náuseas, infecciones, muerte)
Una aplicación que cubre preguntas clínicas sobre intervenciones, así como exposiciones, factores de riesgo/pronóstico y precisión de pruebas es: [7] [8]
- P – Paciente, problema o población
- I – Condición investigada (por ejemplo, intervención, exposición, factor de riesgo/pronóstico o resultado de prueba)
- C – Condición de comparación (por ejemplo, intervención, exposición, factor de riesgo/pronóstico o resultado de la prueba respectivamente)
- O – Resultado(s) (por ejemplo, síntoma, síndrome o enfermedad de interés)
También se pueden utilizar alternativas como SPICE y PECO (entre muchas otras). Algunos autores sugieren añadir T y S, de la siguiente manera:
PICO como técnica universal
Se ha argumentado que PICO puede ser útil para cualquier esfuerzo científico, incluso más allá de los entornos clínicos. [2] Esta propuesta se basa en una visión más abstracta del mnemónico PICO, equiparándolos con cuatro componentes inherentes a cada investigación, a saber: (1) objeto de investigación; (2) aplicación de una teoría o método; (3) teorías o métodos alternativos (o la hipótesis nula ); y (4) el objetivo final de la generación de conocimiento.
Esta propuesta implicaría que la técnica PICO podría utilizarse para enseñar escritura académica incluso más allá de las disciplinas médicas.
Ejemplos
Pregunta clínica : "En niños con cefalea , ¿ el paracetamol es más eficaz que el placebo contra el dolor?"
- Población = Niños con dolores de cabeza; palabras clave = niños + dolor de cabeza
- Intervención = Paracetamol; palabra clave = paracetamol
- Comparado con = Placebo; palabra clave = placebo
- Resultado de interés = Dolor; palabra clave = dolor
Estrategia de búsqueda en Pubmed (base de datos de investigación en salud): dolor de cabeza en niños paracetamol placebo dolor
Pregunta clínica : "¿Es mayor el riesgo de tener cáncer de mama en mujeres asintomáticas con una mamografía positiva en comparación con mujeres asintomáticas con una mamografía negativa?" [8]
- Población = Mujeres sin antecedentes de cáncer de mama
- Resultado de la prueba investigada = Resultado positivo en la mamografía
- Resultado de la prueba comparativa = resultado negativo en la mamografía
- Resultado de interés = Cáncer de mama según biopsia (o no)
Marcos similares
El marco PICO se desarrolló originalmente para formular preguntas clínicas intervencionistas. PICO inspiró otros marcos como PICOS, PICOT, PICOTT, PECO, PICOTS, PECODR, PEICOIS, PICOC, SPICE, PIPOH, EPICOT+, PESICO, PICo y PS. [9]
Referencias
- ^ Huang X, Lin J, Demner-Fushman D (2006). "Evaluación de PICO como representación de conocimiento para preguntas clínicas" (PDF) . AMIA Annu Symp Proc . 2006 : 359–63. PMC 1839740. PMID 17238363 .
- ^ ab Nishikawa-Pacher, Andreas (2022). "Preguntas de investigación con PICO: una mnemotecnia universal". Publicaciones . 10 (3): 21. doi : 10.3390/publications10030021 . eISSN 2304-6775.
- ^ Schardt C, Adams MB, Owens T, Keitz S, Fontelo P (2007). "Utilización del marco PICO para mejorar la búsqueda de preguntas clínicas en PubMed". BMC Med Inform Decis Mak . 7 : 16. doi : 10.1186/1472-6947-7-16 . PMC 1904193 . PMID 17573961.
- ^ "Hacer una buena pregunta (PICO)". 17 de noviembre de 2004. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2011. Consultado el 18 de mayo de 2010 .
- ^ Richardson, WS (1995). "La pregunta clínica bien construida: una clave para las decisiones basadas en la evidencia". ACP Journal Club . 123, 3 (3): A12–A13. doi :10.7326/ACPJC-1995-123-3-A12.
- ^ "Métodos de revisión sistemática". Capítulo 2. Métodos de revisión sistemática - Resúmenes y revisiones técnicas de la AHRQ - Biblioteca del NCBI . Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria (EE. UU.). Marzo de 2009. Consultado el 18 de mayo de 2010 .
- ^ Richardson, WS (1995). "La pregunta clínica bien construida: una clave para las decisiones basadas en la evidencia". ACP Journal Club . 123, 3 (3): A12–A13. doi :10.7326/ACPJC-1995-123-3-A12.
- ^ ab Luijendijk HJ (2021). "Cómo hacer preguntas PICO sobre pruebas médicas". BMJ Evidence-Based Medicine . 26 (4): 155–157. doi : 10.1136/bmjebm-2021-111676 . PMC 8311106 . PMID 33789913.
- ^ Shokraneh, Farhad (2019). "Marco PICO: dos décadas de variación y aplicación". F1000Research . 8 : 1419. doi : 10.7490/f1000research.1117334.1 .
