La escisión del conducto central es la extirpación quirúrgica (escisión) de todo el conducto galactóforo debajo del pezón . La escisión de un único conducto se llama microdoquectomía , una mera incisión de un conducto mamario (sin escisión) es microdoctotomía . [1]
La escisión del conducto central es un tratamiento estándar en caso de que haya secreción del pezón que provenga de múltiples conductos o que no pueda rastrearse hasta un solo conducto. [2] También está indicado si hay secreción sanguinolenta del pezón en pacientes que ya no están en edad fértil. [3]
La escisión de los conductos puede estar indicada para el tratamiento de mastitis y abscesos mamarios recurrentes , [4] y se ha recomendado la extirpación total de todos los conductos detrás del pezón para evitar una mayor recurrencia. [5] En particular, si la paciente desea conservar la capacidad de amamantar , [6] se investiga el estado del sistema de conductos mamarios mediante galactografía (ductografía) o ductoscopia para determinar si la escisión de un solo conducto ( microdocectomía ) Ser suficiente. [2] [7]
Preoperatoriamente, también se realizan ecografías mamarias y mamografías para descartar otras anomalías de la mama. [7]
Se realiza un corte circumareolar (siguiendo la línea circular de la areola ), se dividen los conductos desde la parte inferior del pezón y se extrae el tejido mamario circundante hasta una profundidad de 2 a 3 cm detrás del complejo pezón-areola. [6] [8]
Las posibles complicaciones del procedimiento incluyen necrosis de la punta del pezón , [5] en cuyo caso puede ser necesaria una cirugía adicional para recrear el pezón. [9] Una complicación adicional es la alteración de la sensación, la forma, el tamaño y el color del pezón, incluida la inversión del pezón . [5] Además, puede producirse infección o hematoma . Estos riesgos son mayores que los del procedimiento de microdoquectomía . [8]
Después de extirpar todos o la mayoría de los conductos, ya no es posible amamantar. [ cita necesaria ]