Los problemas de tobillo ocurren con frecuencia, presentándose síntomas de dolor o malestar en los tobillos . [1] [2]
El dolor leve de tobillo suele curarse con tratamientos caseros, aunque estos pueden tardar en hacer efecto. Si la afección es grave, especialmente si ha sido causada por una lesión, se necesita la ayuda de médicos especializados. [2]
La articulación del tobillo marca el punto de conexión entre los huesos de la pierna y los del pie, y controla la elevación y el descenso del pie. A menudo se considera que el tobillo comprende no solo la articulación del tobillo en sí, sino también las estructuras que la rodean en el extremo inferior de la pierna y el comienzo del pie propiamente dicho. El dolor de tobillo puede ser sintomático de inflamación o lesión de cualquiera de los tejidos presentes en la región, incluido el espacio articular, el cartílago , los tendones , los ligamentos, los huesos y los músculos. El dolor de tobillo puede estar asociado con los siguientes síntomas: [1]
Sensibilidad/dolor, dificultad para flexionar la articulación, dificultad para caminar, dificultad para soportar peso, rigidez e hinchazón forman una constelación de síntomas que pueden ser indicativos de osteoartritis. [6]
Las causas frecuentes de problemas de tobillo incluyen lesiones como esguinces y afecciones médicas como la artritis (específicamente la osteoartritis [7] ).
Una de las causas más frecuentes de dolor de tobillo (que representa alrededor del 85 por ciento de los problemas de tobillo totales, según la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud ( NUHS )) es un esguince que ocurre cuando el tobillo se tuerce, lo que hace que los ligamentos se estiren demasiado o incluso (en los casos más graves) se desgarren. [4] La mayoría de los esguinces de tobillo son esguinces laterales que ocurren cuando el pie gira, lo que hace que el lado del tobillo se presione contra el suelo. [7] Los pequeños vasos sanguíneos se rompen en el proceso y hacen que el tobillo se hinche [4] y también pueden producirse daños en los ligamentos, que constituyen una banda corta de tejidos conectivos duros, flexibles y fibrosos que mantienen unidos los huesos. [8] El giro del tobillo también puede dañar el cartílago o los tendones. [7] Un esguince de tobillo generalmente mostrará signos de hinchazón y hematomas durante una o dos semanas, aunque los casos más graves pueden tardar varios meses en sanar por completo. [7]
Los deportistas corren un mayor riesgo de sufrir esguinces de tobillo [4] , especialmente los jugadores de deportes de pelota como fútbol , baloncesto y voleibol . [1]
De cada 10 personas con esguinces graves de tobillo, entre 1 y 2 sufren inestabilidad crónica de la articulación afectada. [1]
Un esguince de tobillo puede quedar permanentemente debilitado y con una estabilidad comprometida después de la curación de la lesión. El mayor factor de riesgo de un esguince de tobillo es un esguince de tobillo previo, según una revisión publicada por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) . [7]
La artritis es una inflamación de las articulaciones que provoca hinchazón en las articulaciones y sus alrededores y en los tejidos blandos que las rodean. [5] Esta inflamación puede causar dolor y rigidez [5] y es una de las causas más comunes de problemas de tobillo. [7]
En muchos tipos de artritis, se produce una degeneración progresiva de la articulación y se va perdiendo gradualmente el cartílago liso "amortiguado", lo que provoca que los huesos se froten entre sí y se desgasten, así como el tejido blando de la articulación. La artritis puede ser insoportablemente dolorosa y, en última instancia, puede provocar una limitación del movimiento, una pérdida grave de la función articular e incluso la deformidad de las articulaciones afectadas. [5]
Existen muchos tipos de artritis, de los cuales la osteoartritis es la causa más común de dolor de tobillo. Esta es causada por el desgaste acumulativo de la articulación y también puede provocar hinchazón y deformidad. [5] Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores, y la probabilidad de osteoartritis aumenta con la edad. [6]
El pie humano tiene 28 huesos y más de 30 articulaciones. Las articulaciones del pie más comúnmente afectadas por la osteoartritis son las siguientes: [5]
La artritis reumatoide constituye otra posible causa de dolor en el tobillo. [7]
La tendinitis es una de las causas más comunes de dolor en el pie o el tobillo. Los músculos de las piernas, los pies y los tobillos están fijados a los huesos por tendones, que son estructuras resistentes similares a cuerdas. La tendinitis es una inflamación alrededor de un tendón que provoca dolor durante y después de la actividad, que desaparece temporalmente pero vuelve al reanudar el ejercicio. [9]
Las formas comunes de tendinitis que afectan el pie y el tobillo incluyen tendinitis aquílea , tendinitis tibial posterior, tendinosis peronea, tendinitis flexora y tendinitis extensora. [10] Las medidas de autocuidado generalmente curan estas lesiones en unas pocas semanas.
La artritis séptica es un tipo de artritis causada por una infección bacteriana o fúngica de la región del tobillo. [2]
Las lesiones pueden causar problemas en el tobillo, por ejemplo, tropezar o caerse sobre el tobillo. [3]
El diagnóstico de los problemas de tobillo, especialmente de la osteoartritis, implica: [5]