Los problemas de tobillo se presentan con frecuencia, teniendo síntomas de dolor o molestias en los tobillos . [1] [2]
El dolor leve de tobillo a menudo se puede curar con tratamientos caseros, aunque estos pueden tardar en surtir efecto. Se necesitan médicos especializados si la afección es grave, especialmente si ha sido causada por una lesión. [2]
La articulación del tobillo marca el punto de conexión entre los huesos de la pierna y los del pie, y controla la subida y bajada del pie. A menudo se considera que el tobillo comprende no sólo la articulación del tobillo en sí, sino también las estructuras que la rodean en el extremo inferior de la pierna y el comienzo del pie propiamente dicho. El dolor de tobillo puede ser sintomático de inflamación o lesión de cualquiera de los tejidos presentes en la región, incluido el espacio articular, cartílagos , tendones , ligamentos, huesos y músculos. El dolor de tobillo puede estar asociado con los siguientes síntomas: [1]
Sensibilidad/dolor, dificultad para flexionar la articulación, dificultad para caminar, dificultad para soportar peso, rigidez e hinchazón forman una constelación de síntomas que pueden ser indicativos de osteoartritis. [6]
Las causas frecuentes de problemas de tobillo incluyen lesiones como esguinces y afecciones médicas como la artritis (específicamente la osteoartritis [7] ).
Una de las causas más frecuentes de dolor de tobillo (que representa alrededor del 85 por ciento de todos los problemas de tobillo, según la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud ( NUHS )), el esguince se produce cuando el tobillo se tuerce, lo que provoca que los ligamentos se estiren demasiado. o incluso (en los casos más graves) rotos. [4] La mayoría de los esguinces de tobillo son esguinces laterales que ocurren cuando el pie rueda, lo que hace que el costado del tobillo quede presionado contra el suelo. [7] Los pequeños vasos sanguíneos se rompen en el proceso y hacen que el tobillo se hinche [4] y también pueden producirse daños en los ligamentos, que constituyen una banda corta de tejidos conectivos fibrosos, resistentes y flexibles que mantienen unidos los huesos. [8] Rodar el tobillo también puede dañar el cartílago o los tendones. [7] Un esguince de tobillo generalmente mostrará signos de hinchazón y hematomas durante una o dos semanas, aunque los casos más graves pueden tardar varios meses en sanar por completo. [7]
Los deportistas corren un mayor riesgo de sufrir esguinces de tobillo [4] , especialmente los jugadores de deportes de pelota como fútbol , baloncesto y voleibol . [1]
De cada 10 personas con esguinces graves de tobillo, entre 1 y 2 sufren inestabilidad crónica de la articulación afectada. [1]
Un esguince de tobillo puede permanecer debilitado permanentemente y con una estabilidad comprometida después de la curación de la lesión. El mayor factor de riesgo de un esguince de tobillo es un esguince de tobillo previo, según una revisión publicada por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) . [7]
La artritis es una inflamación de las articulaciones que causa hinchazón dentro y alrededor de las articulaciones del cuerpo y los tejidos blandos circundantes. [5] Esta inflamación puede causar dolor y rigidez [5] y es una de las causas más comunes de problemas de tobillo. [7]
En muchos tipos de artritis se produce una degeneración articular progresiva en la articulación y se va perdiendo paulatinamente el cartílago liso "amortiguado", provocando que los huesos rocen entre sí y se desgasten, así como el tejido blando de la articulación. La artritis puede ser insoportablemente dolorosa y, en última instancia, puede provocar una limitación del movimiento, una pérdida grave de la función articular e incluso deformidad de las articulaciones afectadas. [5]
Hay muchos tipos de artritis, de las cuales la osteoartritis es una causa muy común de dolor de tobillo. Esto es causado por el desgaste acumulativo de la articulación y también puede provocar hinchazón y deformidad. [5] Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores, y la probabilidad de osteoartritis aumenta con la edad. [6]
El pie humano tiene 28 huesos y más de 30 articulaciones. Las siguientes articulaciones del pie son las más comúnmente afectadas por la osteoartritis: [5]
La artritis reumatoide constituye otra posible causa de dolor en el tobillo. [7]
La tendinitis es una de las causas más comunes de dolor en el pie o el tobillo. Los músculos de las piernas, los pies y los tobillos están fijados a los huesos mediante tendones, que son estructuras fuertes parecidas a cuerdas. La tendinitis es una inflamación alrededor de un tendón que provoca dolor durante y después de la actividad, que disminuye temporalmente, pero regresa al reanudar el ejercicio. [9]
Las formas comunes de tendinitis que afectan el pie y el tobillo incluyen tendinitis de Aquiles , tendinitis tibial posterior, tendinosis peronea, tendinitis flexora y tendinitis extensora. [10] Las medidas de autocuidado suelen curar estas lesiones en unas pocas semanas.
La artritis séptica es un tipo de artritis causada por una infección bacteriana o fúngica de la región del tobillo. [2]
Las lesiones pueden causar problemas en el tobillo, por ejemplo, tropezar o caerse sobre el tobillo. [3]
El diagnóstico de problemas de tobillo, especialmente de osteoartritis, implica: [5]