La proarritmia es la aparición nueva o más frecuente de arritmias preexistentes , paradójicamente precipitada por la terapia antiarrítmica, lo que significa que es un efecto secundario asociado a la administración de algunos fármacos antiarrítmicos existentes , así como de fármacos para otras indicaciones. En otras palabras, es una tendencia de los fármacos antiarrítmicos a facilitar la aparición de nuevas arritmias.
Tipos de proarritmia
Según la clasificación de Vaughan Williams (VW) de fármacos antiarrítmicos , existen 3 tipos principales de proarritmia durante el tratamiento con diversos fármacos antiarrítmicos para la fibrilación auricular o el aleteo auricular :
Proarritmia ventricular
Proarritmia auricular
- Conversión de fibrilación auricular a aleteo (generalmente fármacos de tipo VW IC o amiodarona). Puede ser un efecto deseado.
- Aumento del umbral de desfibrilación (un problema potencial con los fármacos IC de tipo VW)
- Provocación de recurrencia (probablemente fármacos de los tipos IA, IC y III de VW). Es poco frecuente.
Anormalidades de la conducción o formación del impulso
Riesgo aumentado
- Presencia de enfermedad cardíaca estructural , especialmente disfunción sistólica del VI.
- Agentes de clase IC.
- Aumento de la edad.
- Hembras.
Consejos clínicos
Medicamentos de clase IA
- Independiente de la dosis, ocurre en niveles normales.
- Seguir el intervalo QT, mantener ms.
Medicamentos de clase IC
- Puede ser provocado por el aumento de la frecuencia cardíaca.
- Pruebas de esfuerzo después de la carga.
Medicamentos de clase III
- Depende de la dosis.
- Siga de cerca la bradicardia y el intervalo QT prolongado.
Referencias
Enlaces externos
- Roden DM (agosto de 1998). "Mecanismos y tratamiento de la proarritmia". Am. J. Cardiol . 82 (4A): 49I–57I. doi :10.1016/S0002-9149(98)00472-X. PMID 9737654.
