Una prescripción de anteojos es una orden escrita por un prescriptor de anteojos, como un optometrista , que especifica el valor de todos los parámetros que el prescriptor ha considerado necesarios para construir y/o dispensar lentes correctivos apropiados para un paciente. Si un examen de la vista indica que los lentes correctivos son apropiados, el prescriptor generalmente proporciona al paciente una receta para anteojos al finalizar el examen.
Los parámetros especificados en las prescripciones de las gafas varían, pero normalmente incluyen el nombre del paciente, la potencia de las lentes, cualquier prisma que se incluya, la distancia pupilar , la fecha de vencimiento y la firma del prescriptor. La prescripción suele determinarse durante una refracción , utilizando un foróptero y preguntando al paciente cuál de las dos lentes es mejor, ya sea mediante un refractor automático , o mediante la técnica de la retinoscopia . Un óptico dispensador tomará una receta escrita por un optometrista y ordenará y/o ensamblará las monturas y lentes para luego entregárselas al paciente.
Toda prescripción de lentes correctivos incluye una corrección esférica en dioptrías . Los poderes convergentes son positivos (p. ej., +4,00 D) y condensan la luz para corregir la hipermetropía ( hipermetropía ) o permitir que el paciente lea más cómodamente (ver presbicia y trastornos de la visión binocular ). Los poderes divergentes son negativos (p. ej., −3,75 D) y dispersan la luz para corregir la miopía/ miopía . Si no se requiere convergencia ni divergencia en la prescripción, se utiliza "plano" para indicar un poder de refracción de cero.
El término "esfera" proviene de la geometría de las lentes. Las lentes obtienen su poder de superficies curvas. Una lente esférica tiene la misma curvatura en todas las direcciones perpendiculares al eje óptico . Los lentes esféricos son una corrección adecuada cuando una persona no tiene astigmatismo . Para corregir el astigmatismo, los componentes "cilindro" y "eje" especifican en qué se diferencia una lente particular de una lente compuesta de superficies puramente esféricas.
Los pacientes con astigmatismo necesitan una lente cilíndrica o, más generalmente, una lente tórica para ver con claridad. La geometría de una lente tórica enfoca la luz de manera diferente en diferentes meridianos. Un meridiano, en este caso, es un plano que incide con el eje óptico. Por ejemplo, una lente tórica, cuando se gira correctamente, podría enfocar un objeto en la imagen de una línea horizontal a una distancia focal mientras enfoca una línea vertical a una distancia focal separada.
La potencia de una lente tórica se puede especificar describiendo en qué se diferencia el cilindro (el meridiano que es más diferente de la potencia esférica) de la potencia esférica. La potencia realiza una transición uniforme entre las dos potencias a medida que se mueve desde el meridiano con mayor convergencia al meridiano con menor convergencia. Para lentes tóricas regulares, estas potencias son perpendiculares entre sí y su ubicación relativa a la vertical y la horizontal está especificada por el componente del eje.
Hay dos convenciones diferentes para indicar la cantidad de cilindro: "notación de cilindro más" y "notación de cilindro menos". En el primero, la potencia del cilindro es un número de dioptrías más convergente que la potencia de la esfera. Eso significa que la potencia esférica describe el meridiano más divergente y la componente cilíndrica describe el más convergente. En la notación del cilindro negativo, la potencia del cilindro es un número de dioptrías más divergente que el componente esférico. En esta convención, la potencia de la esfera describe el meridiano más convergente y la componente del cilindro describe el más divergente. Europa suele seguir la convención del cilindro positivo, mientras que en los Estados Unidos los optometristas utilizan la notación del cilindro negativo y los oftalmólogos utilizan la notación del cilindro positivo. La notación de cilindro negativo también es más común en Asia, aunque allí se pueden encontrar ambos estilos. No hay diferencia en estas formas de notación y es fácil convertir entre ellas: [1]
Por ejemplo, una lente con una potencia vertical de −3,75 y una potencia horizontal de −2,25 podría especificarse como −2,25 −1,50 × 180 o −3,75 +1,50 × 090.
El eje define la ubicación de las potencias de la esfera y el cilindro. El nombre "eje" proviene del concepto de generar un cilindro al girar una línea alrededor de un eje. La curva de ese cilindro está a 90° de ese eje de rotación. Cuando se trata de lentes tóricas, el eje define la orientación de las curvaturas más pronunciadas y planas en relación con la horizontal y la vertical. La posición de las "3 en punto" se define como cero y el meridiano 90 es una línea vertical. Una línea horizontal pasa por los meridianos cero y 180. Por convención, un eje horizontal se registra como 180.
En una lente tórica normal, las curvaturas más planas y más pronunciadas están separadas por 90°. Como resultado, el eje del cilindro es también el meridiano con la misma potencia que la potencia de la esfera registrada. La potencia del cilindro, tal como se definió anteriormente, es la potencia que más se diferencia de la potencia de la esfera. Debido a que están definidos entre sí, es importante saber si la lente se describe en notación de cilindro negativo, donde la potencia de la esfera es la potencia más convergente/menos divergente. Cuando se utiliza la notación de cilindro más, ocurre lo contrario.
Si la lente es esférica (no hay ningún componente cilíndrico), entonces no hay necesidad de un eje. Una prescripción como esta se escribe con DS (esfera de dioptrías) después de la potencia de la esfera (p. ej., −3,00 DS). Esto verifica que la prescripción sea verdaderamente esférica en lugar de omitir por error la potencia del cilindro.
Una prescripción de −1,00 +0,25 × 180 describe una lente que tiene una potencia horizontal de −1,00 D y una potencia vertical de −0,75 D. Sólo los oftalmólogos escriben recetas en un cilindro +. Un optometrista escribiría una receta en - (menos) cilindro. Todas las gafas y lentes de contacto se fabricarían en cilindros negativos. Por lo tanto, la prescripción anterior se escribiría como −0,75 −0,25 × 90.
De manera similar a las recetas médicas , las recetas de anteojos se escriben en blocs de papel o se incluyen en el historial médico electrónico del paciente y contienen varias abreviaturas y términos diferentes: