La anaplasia (del griego antiguo : ἀνά ana , "hacia atrás" + πλάσις plasis , "formación") es una condición de células con pobre diferenciación celular , perdiendo las características morfológicas de las células maduras y su orientación entre sí y con las células endoteliales . El término también hace referencia a un grupo de cambios morfológicos en una célula ( pleomorfismo nuclear , relación núcleo-citoplasma alterada , presencia de nucléolos , alto índice de proliferación) que apuntan a una posible transformación maligna . [1]
Esta pérdida de diferenciación estructural se observa especialmente en la mayoría de las neoplasias malignas, pero no en todas . [2] En ocasiones, el término también incluye una mayor capacidad de multiplicación . [3] La falta de diferenciación se considera un sello distintivo de las neoplasias malignas agresivas (por ejemplo, diferencia los leiomiosarcomas de los leiomiomas ). El término anaplasia significa literalmente "formarse al revés". Implica desdiferenciación o pérdida de diferenciación estructural y funcional de las células normales. Sin embargo, ahora se sabe que al menos algunos cánceres surgen de células madre en los tejidos ; en estos tumores, la falla de la diferenciación, más que la desdiferenciación de células especializadas, explica los tumores indiferenciados .
Las células anaplásicas muestran un marcado pleomorfismo (variabilidad). Los núcleos se caracterizan por ser extremadamente hipercromáticos (teñidos de oscuro) y grandes. La relación núcleo-citoplasma puede acercarse a 1:1 en lugar de la normal de 1:4 o 1:6. Se pueden formar células gigantes que son considerablemente más grandes que sus vecinas y poseen un núcleo enorme o varios núcleos ( sincitios ). Los núcleos anaplásicos son variables y extraños en tamaño y forma. La cromatina es tosca y agrupada y los nucléolos pueden tener un tamaño asombroso. Más importante aún, las mitosis suelen ser numerosas y claramente atípicas; Se pueden observar múltiples husos anárquicos y, a veces, aparecen como formas tripolares o cuadripolares. Además, las células anaplásicas normalmente no logran desarrollar patrones reconocibles de orientación entre sí (es decir, pierden la polaridad normal). Pueden crecer en láminas, con pérdida total de estructuras comunitarias, como la formación de glándulas o la arquitectura escamosa estratificada . La anaplasia es la alteración más extrema del crecimiento celular que se encuentra en el espectro de proliferaciones celulares. [4]