En la temporada 1990-91 participaron en la Eerste Divisie holandesa 20 equipos, uno más que en la temporada anterior. Esto se debió a que el VC Vlissingen llegó como amateur. El De Graafschap ganó el campeonato.
Entrando desde el fútbol amateur
Descendido de la Eredivisie 1989-90
DS '79 cambió su nombre a Dordrecht '90 esta temporada.
Los play-offs de ascenso/descenso constaban de tres rondas. En la ronda de grupos, los cuatro ganadores de periodo (los mejores equipos durante cada uno de los cuatro cuartos de la competición regular) y los dos (otros) equipos mejor clasificados de la liga, se repartían en dos grupos de tres equipos. Los ganadores de grupo jugarían en el play-off 1. Los ganadores de ese play-off ascenderían a la Eredivisie, mientras que el perdedor tendría que enfrentarse al número 16 de la Eredivisie en el play-off 2. Estos dos equipos jugarían por la tercera y última posición en la Eredivisie de la próxima temporada.
Playoff 1
VVV-Venlo: ascenso a la Eredivisie
NAC Breda: play-off 2
Playoff 2
SVV: permanecer en la Eredivisie y fusionarse con Dordrecht '90
NAC Breda: permanecer en la Eerste Divisie