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Síndrome del pectoral menor

El síndrome del pectoral menor (SPM) es una afección relacionada con el síndrome del desfiladero torácico (SDT) que se produce cuando el músculo pectoral menor está demasiado tenso. [1] El SPM se produce cuando el plexo braquial se comprime debajo del pectoral menor [2], mientras que el SDT implica la compresión del haz por encima de la clavícula . En la mayoría de los pacientes, los nervios se contraen, lo que da lugar al SPM neurogénico, pero también puede producirse una compresión venosa (SPM venoso). [3]

El síndrome premenstrual y el síndrome de Toxicidad Aguda (TOS) a menudo, aunque no siempre, se presentan juntos. Comparten síntomas similares, como hormigueo , dolor o debilidad en la mano y el brazo, pero en el síndrome premenstrual también hay dolor o sensibilidad en la pared torácica donde el pectoral menor se une a la escápula, así como en la axila. [1] Un estudio de 100 pacientes diagnosticados con TOS neurogénico encontró que el 75 por ciento también tenía síndrome premenstrual neurogénico y el 30 por ciento, de hecho, tenía síndrome premenstrual sin TOS. [4]

El síndrome premenstrual suele ser causado por una lesión en el cuello, un estiramiento excesivo del hombro o ciertos deportes que implican lanzamientos por encima de la cabeza. [1] La confirmación del diagnóstico se puede realizar bloqueando el músculo pectoral menor o inyectando botulinium. [5] El tratamiento de primera línea para pacientes con síndrome premenstrual pero sin síndrome de tiroides torácica es el autoestiramiento del músculo pectoral menor. [6] Otros tratamientos incluyen la inyección de botulinium o una cirugía que corta el tendón del pectoral menor. [7] [8] [2]

En un estudio realizado en pacientes con síndrome premenstrual pero sin síndrome de Tourette, se determinó que la cirugía tuvo un resultado bueno o excelente en el 90 por ciento de los casos. [4] Otro estudio realizado en diez pacientes con síndrome premenstrual resolvió sustancialmente los síntomas en todos los casos, excepto en uno. [9]

El síndrome premenstrual se describió por primera vez en 1945. [10]

Referencias

  1. ^ abc Sencen, Lisa. "Síndrome del desfiladero torácico". NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 25 de agosto de 2022 .
  2. ^ ab Howard, Matthew; Jones, Michael; Clarkson, Richard; Donaldson, Oliver (2022). "Síndrome del pectoral menor: diagnóstico con inyección de botulinum y tratamiento con tenotomía: una serie de casos prospectivos". Hombro y codo . 14 (2): 157–161. doi :10.1177/1758573220968454. PMC 8899325 . PMID  35265181. 
  3. ^ Sanders, Richard J.; Annest, Stephen J. (2014). "Síndromes del desfiladero torácico y del pectoral menor". Seminarios en cirugía vascular . 27 (2): 86–117. doi :10.1053/j.semvascsurg.2015.02.001. PMID  25868762.
  4. ^ ab Sanders, Richard J.; Rao, Neal M. (2010). "El síndrome del pectoral menor olvidado: 100 operaciones para el síndrome del pectoral menor solo o acompañado de síndrome neurogénico del desfiladero torácico". Anales de cirugía vascular . 24 (6): 701–708. doi :10.1016/j.avsg.2010.02.022. PMID  20471786.
  5. ^ Pietramaggiori, Giorgio; Scherer, Saja (2020). "Diagnóstico y tratamiento del síndrome del pectoral menor (desfiladero torácico neurogénico)". Cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del dolor crónico: un enfoque basado en la evidencia . Springer International Publishing. págs. 47–52. ISBN 978-3-030-50188-4.
  6. ^ Sanders, Richard J. (2013). "Síndrome del pectoral menor". Síndrome del desfiladero torácico . Springer. págs. 93-100. ISBN 978-1-4471-4366-6.
  7. ^ Martínez Del Carmen, Dorelly Tanayra; Martí Mestre, Francisco Xavier; Trípodi, Paolo; Macía Vidueira, Iván; Ramos Izquierdo, Ricard; Romera Villegas, Antonio (2022). "Papel de la toxina botulínica en el síndrome del pectoral menor". Anales de Cirugía Vascular . 81 : 225–231. doi :10.1016/j.avsg.2021.09.032. PMID  34775010. S2CID  244070486.
  8. ^ Aktas, Ilknur; Kaya, Ezgi; Akpinar, Pinar; Atici, Arzú; Unlu Ozkan, Feyza; Palamar, Deniz; Akgun, Kenan (2020). "Síndrome del pectoral menor inducido por espasticidad: reporte de un caso". Temas de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares . 27 (4): 316–319. doi :10.1080/10749357.2019.1691807. PMID  31774031. S2CID  208319300.
  9. ^ Haeni, David; Martinez-Catalan, Natalia; Esper, Ronda N.; Wagner, Eric R.; El Hassan, Bassem T.; Sanchez-Sotelo, Joaquin (2022). "Liberación artroscópica del tendón del pectoral menor del coracoides para el síndrome del pectoral menor". Revista de Ortopedia Experimental . 9 (1): 57. doi : 10.1186/s40634-022-00491-x . PMC 9206061 . PMID  35713735. S2CID  249713897. 
  10. ^ Sanders, Richard J.; Rao, Neal M. (2009). "PP30. El síndrome del pectoral menor olvidado: informe de 100 operaciones". Revista de cirugía vascular . 49 (5): S23. doi : 10.1016/j.jvs.2009.02.060 .

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