El pariente más cercano es una relación designada definida en la legislación de Inglaterra y Gales a través de la Ley de Salud Mental de 1983 , modificada por la Ley de Salud Mental de 2007 . [1] Es deber del profesional de salud mental Homologado determinar quién es el familiar más cercano del paciente y consultarlo en el proceso de valoración, tratamiento o tutela. [1] El rol de 'pariente más cercano' puede ser muy beneficioso para las personas que han sido ingresadas en el hospital en contra de su voluntad; sin embargo, el proceso de reclutamiento presenta una serie de cuestiones que pueden ser problemáticas tanto para la propia persona como para el familiar que asume el cargo. role. [2]
En el artículo 26 de la ley existe una jerarquía específica de relaciones de parentesco con el paciente o en el contexto del tipo y duración de la residencia conjunta, así como de relaciones afectivas que se utilizan para determinar el pariente más cercano. [1] La jerarquía es la primera persona mayor de 18 años, aunque un cónyuge puede ser más joven, en la siguiente lista: marido o mujer o pareja de hecho (o quienes conviven como marido o mujer o pareja de hecho desde hace no menos de 6 meses); hijo o hija; padre o madre; hermano o hermana; abuelo; nieto; tío o tía; sobrino o sobrina; cualquier otra persona que viva con la persona durante no menos de 5 años. [1]
En cualquier caso, el mayor tendrá prioridad. [1] Los parientes mestizos reciben el mismo trato que los de sangre entera y el hijo ilegítimo como hijo legítimo de su madre, o de su padre, siempre que éste haya definido la responsabilidad parental. [1]
Según el artículo 26, apartado 6, las parejas que han vivido juntas durante más de seis meses, como marido o mujer, o pareja de hecho, se consideran "parientes más cercanos". [1] La sección 26(7) dice que alguien que haya residido "normalmente" con el paciente durante más de 5 años puede ser designado como "pariente más cercano". [1] S26(4) establece que, si alguien reside con uno o más parientes que lo cuidan, entonces ese pariente tiene preferencia sobre los demás, siendo designado "pariente más cercano", presidiendo la jerarquía anterior. [1]
Según el artículo 26(5), una persona que reside habitualmente fuera del Reino Unido, las Islas del Canal o la Isla de Man no puede ser considerada el "pariente más cercano" de una persona que reside habitualmente en el Reino Unido, las Islas del Canal o la Isla. de hombre. En cambio, en ese caso "se determinará al pariente más cercano del paciente como si esa persona estuviera muerta", [3] [4], lo que implica que esto puede impedir que los ciudadanos británicos que viven en el extranjero tengan voz y voto sobre el cuidado de los padres que viven en Gran Bretaña. , Por ejemplo.
Al realizar la evaluación conforme a la Sección 2 de la Ley, la Sección 11(3) especifica el deber del profesional de salud mental aprobado de "tomar las medidas que sean posibles" para informar al familiar más cercano e informarle de su poder para solicitar el alta según S23(2). (a) de la Ley. [1]
Al evaluar según la Sección 3 o la Sección 7 de la Ley, las reglas son diferentes. [1] La sección 11(4) de la Ley establece que se debe consultar al 'pariente más cercano' y si se opone a la detención del paciente, entonces no puede ser detenido, incluso si los profesionales involucrados en la evaluación toman la decisión de hacerlo. . [1] También se les debe informar de su derecho a solicitar el alta por escrito, según el artículo 23(2)(a) de la Ley. [1]
El artículo 11(4) de la ley reconoce que en ocasiones no se puede consultar al "pariente más cercano" porque "no es factible" o causaría un "retraso irrazonable". [1] La definición de la palabra "practicable" no siempre es clara y, hasta cierto punto, ha sido definida por la jurisprudencia.
El 'pariente más cercano' tiene derecho a solicitar el alta de los pacientes detenidos en virtud de la Sección 2 (evaluación), Sección 3 (tratamiento), Sección 7 (tutela) o Sección 17a (orden de tratamiento comunitario) de la Ley, dando no más de 72 aviso de horas por escrito al 'médico responsable'. [1] Este derecho, otorgado en la Sección 23 de la Ley, está circunscrito por la Sección 25 que establece que la solicitud puede ser rechazada si el 'médico responsable' cree que el paciente 'probablemente actuaría de una manera peligrosa para otras personas o para él mismo'. [1]
El artículo 29 de la ley define cinco circunstancias en las que el pariente más cercano puede ser desplazado por el tribunal del condado , designando un "pariente más cercano" y que puede solicitar una orden de desplazamiento. [1]
La solicitud de desplazamiento y nombramiento de un nuevo 'pariente más cercano' puede ser realizada por el paciente, su familiar, cualquier persona con quien resida o un profesional de salud mental aprobado. [1]
Los motivos para presentar una solicitud de desplazamiento, según el artículo 29(3), incluyen que el paciente no tenga un "pariente más cercano" discernible o que el "pariente más cercano" sea "incapaz" debido a un trastorno mental u otra enfermedad, que se oponga "injustificadamente" a la detención. , ejerciendo su poder de dar de alta sin la debida consideración por el "bienestar" del paciente o siendo "de otro modo inadecuado" para el puesto. [1]
El 'pariente más cercano' puede renunciar a su cargo expresando por escrito que desea delegar en otra persona, con su acuerdo, que no haya sido inhabilitada para actuar como tal.