La radiografía inicial ( izquierda ) indicó que un objeto extraño metálico estaba incrustado en algún lugar dentro o cerca de los dientes, pero tras el examen clínico, no se pudo encontrar en ninguna parte del tejido de las encías. Sin embargo, al tomar otra radiografía ( derecha ) expuesta en una angulación distal muy severa , el fragmento de metal pareció moverse mucho para superponerse a la cara facial del premolar, lo que indica que el fragmento era mucho más bucal de lo que se sospechaba inicialmente. Con el uso de esta segunda película, se determinó que el fragmento de metal efectivamente estaba incrustado en la mejilla.
La regla del objeto bucal/SLOB es un método utilizado para determinar la posición relativa de dos objetos en la cavidad bucal mediante radiografía dental proyectada.
La regla de Clark
En 1909, Charles A. Clark describió un procedimiento radiográfico para localizar los dientes impactados y determinar su posición anteroposterior relativa. [1] Si los dos dientes (o, por extensión, dos objetos cualesquiera, como un diente y un objeto extraño) están ubicados uno frente al otro en relación con el haz de rayos X, aparecerán superpuestos uno sobre el otro en una radiografía dental, pero será imposible saber cuál está delante del otro. Para determinar cuál está delante y cuál detrás, Clark propuso su regla SLOB , como un complicado conjunto de tres radiografías, pero que se puede simplificar de la siguiente manera utilizando sólo dos:
Exponga otra película mientras se cambia el ángulo del haz de rayos X. Si un objeto se mueve en la misma dirección que la fuente del haz de rayos X, está lingual con respecto al otro objeto. Si el objeto se mueve en la dirección opuesta a la fuente, es bucal al otro objeto.
Mismo L ingual ; Opuesto bucal
Regla SLOB en Vídeo Tutorial de Odontología
El siguiente vídeo muestra una ilustración de 5 minutos que describe la regla SLOB en odontología.
https://www.youtube.com/embed/AzjvFPlZtZg
Regla del objeto bucal
Representación esquemática de la regla del objeto bucal que se emplea. En la primera radiografía ( izquierda ), los objetos aparecen en la película casi en la misma relación que comparten en la realidad. Pero al desplazar el colimador de rayos X (fuente de radiación) hacia un lado e inclinarlo hacia los objetos ( derecha ), estos aparecen en la película en una relación distorsionada. El objeto más cercano al colimador de rayos X (generalmente el objeto bucal ) parecerá reposicionarse en la película a una distancia mayor que el objeto más alejado del colimador (generalmente el objeto lingual ) y parecerá desplazarse en la película en la dirección del haz.
En 1952, Richards modificó esta regla utilizando sólo 2 radiografías, [2] [3] afirmando que el objeto colocado más bucalmente se moverá más en relación con el objeto colocado más palatino o lingual.
Como generalización, pero no expresada específicamente como parte de la regla del objeto bucal de Richards, cuanto más bucal sea un objeto (es decir, cuanto más cerca esté de la fuente de rayos X), más se moverá en la segunda radiografía al reposicionar el tubo x. fuente de rayos.
^ Clark CA. Un método para determinar la posición relativa de dientes no erupcionados mediante radiografías de película . Transacciones de la Real Sociedad de Medicina 1909;3:87-90
^ Richards AG. Localización radiográfica del canal mandibular . Revista de Cirugía Oral 1952;10:325-329
^ Richards AG. La regla del objeto bucal . Revista de la Asociación Dental del Estado de Tennessee 1953;33:263-268
