El aparato de ortodoncia es un tipo de dispositivo que se coloca normalmente sobre la cabeza del paciente con una o varias correas alrededor de la cabeza o el cuello del paciente. Desde ahí, se transmite una fuerza a la boca o mandíbula del paciente.
El arnés se utiliza para corregir la mordida y favorecer el crecimiento y la alineación adecuados de la mandíbula. Generalmente se recomienda para niños cuyos huesos maxilares aún están en crecimiento.
A diferencia de los aparatos de ortodoncia, los aparatos extraorales se usan parcialmente fuera de la boca. Un ortodoncista puede recomendar un aparato extraoral para un paciente si su mordida está más severamente desalineada. El dispositivo generalmente transfiere la fuerza a los dientes a través de un arco facial o ganchos en J a los aparatos dentales del paciente o un expansor palatino que ayuda a corregir problemas de mordida más severos o se usa para retener los dientes y las mandíbulas del paciente.
El arnés se utiliza con mayor frecuencia para corregir la mordida del paciente. El arnés se fija a los aparatos ortopédicos mediante ganchos de metal o un arco facial. Las correas o un gorro fijan el arnés a la parte posterior de la cabeza o el cuello. En algunas situaciones, se utilizan ambos.
Las bandas elásticas se utilizan para aplicar presión sobre el arco o los ganchos. Su propósito es frenar o detener el crecimiento de la mandíbula superior , previniendo o corrigiendo así el resalte . [ cita médica necesaria ]
Otras formas de protección para la cabeza tratan los resaltes invertidos, en los que la mandíbula superior no se encuentra lo suficientemente hacia adelante. Es similar a una máscara facial, también se sujeta a aparatos ortopédicos y estimula el crecimiento hacia adelante de la mandíbula superior. [ cita médica requerida ]
El aparato extraoral también se puede utilizar para hacer más espacio para que salgan los dientes. En este caso, el aparato extraoral se fija a las muelas , a través de bandas y tubos para aparatos extraorales molares, y ayuda a llevar las muelas hacia atrás en la boca, abriendo espacio para que los dientes frontales se muevan hacia atrás utilizando aparatos y bandas. Por lo general, se utilizan múltiples aparatos y accesorios junto con el aparato extraoral, como: cadenas de potencia, resortes helicoidales, bloques gemelos, placas o retenedores, máscaras faciales, un casco de arnés (un casco de arnés es un arnés cervical con una gorra o casco rígido que cubre toda la cabeza), protectores labiales, expansores de paladar , elásticos, bionaters, aparatos Herbst, aparatos Wilson, otros aparatos extraorales, bloques gemelos híbridos, retenedores posicionadores y puentes Jasper. Muchos pacientes usan una combinación de, o todos estos aparatos en un momento dado en su tratamiento. [1]
El casco debe usarse entre 12 y 23 horas cada día para que sea eficaz en la corrección de la sobremordida , generalmente durante 12 a 18 meses, dependiendo de la gravedad de la sobremordida, cuánto se usa y en qué etapa de crecimiento se encuentra el paciente. Sin embargo, normalmente el tiempo de uso diario prescrito será de entre 14 y 16 horas al día. [1]
Los aparatos de ortodoncia generalmente constarán de tres componentes principales:
Es habitual que los dientes duelan al masticar o cuando los dientes se tocan. Los pacientes suelen sentir el dolor entre 2 y 3 horas después, pero los pacientes más jóvenes tienden a reaccionar antes (p. ej., entre 1 y 12 horas después).+1 ⁄ 2 horas). La aplicación del aparato extraoral es uno de los aparatos más útiles que tiene a disposición el ortodoncista cuando busca corregir una maloclusión de Clase II.
La máscara facial o casco de tracción inversa es un aparato de ortodoncia que se utiliza normalmente en pacientes en crecimiento para corregir las mordidas invertidas (técnicamente denominadas problemas de ortodoncia de clase III ) tirando hacia delante y ayudando al crecimiento de la mandíbula superior ( maxilar ), lo que le permite alcanzar el tamaño de la mandíbula inferior ( mandíbula ). Estos aparatos sirven de manera eficaz para tirar de los dientes del paciente hacia adelante. [1]
Las máscaras faciales o los cascos con tracción invertida deben usarse entre 12 y 23 horas por día, pero normalmente un período de 14 a 16 horas por día es eficaz para corregir la mordida cruzada . [2]
El tiempo total de uso suele ser de entre 12 y 18 meses, dependiendo de la gravedad de la mordedura y de cuánto crezcan las mandíbulas y los huesos del paciente durante este tiempo. [1]
El aparato normalmente consta de un marco o de barras centrales que se sujetan a la cabeza del paciente durante una cita de adaptación. El marco tiene una sección que se coloca delante de la boca del paciente, lo que permite la fijación de bandas elásticas o de goma directamente en el área de la boca. Estas bandas elásticas se enganchan luego a los aparatos ortopédicos del paciente (brackets y bandas) o al aparato que se coloca en su boca. Esto crea la fuerza de tracción prescrita para tirar de la mandíbula superior hacia adelante.
La máscara facial de ortodoncia generalmente consta de tres componentes principales:
En algunos casos, es necesaria una cirugía junto con una máscara facial o un casco con tracción inversa. Muchos padres y médicos recomiendan una intervención temprana (normalmente entre los 7 y los 13 años) mediante el uso de una máscara facial para evitar procedimientos quirúrgicos costosos y dolorosos más adelante. [1]
El aparato es muy eficaz para corregir problemas de ortodoncia de clase III en pacientes jóvenes o adolescentes que aún están creciendo. Al principio, puede resultar difícil para los niños usar una máscara o un casco, sin embargo, la mayoría de los médicos y padres coinciden en que los niños y los adolescentes se adaptan rápidamente a dichos cambios y requisitos. [2]
Los padres deben ser conscientes de que, a menudo, es mejor que sus hijos utilicen una mascarilla o un casco para evitar una cirugía posterior y que el paciente, los amigos y los compañeros de la escuela normalmente se acostumbran al nuevo dispositivo después de solo unas pocas semanas de uso. [1]
Los investigadores que han estudiado los efectos a largo plazo de los aparatos de ortodoncia han descubierto que pueden aplanar la cara y evitar que el mentón se desplace hacia adelante, empujando tanto la mandíbula superior como la inferior hacia abajo y hacia atrás, hacia las vías respiratorias. En términos más técnicos, inhibe el crecimiento natural de las mandíbulas y conduce a una reducción de los ángulos SNA y ANB , que se relacionan con la posición hacia adelante del maxilar superior y la mandíbula. Estas medidas son buenos indicadores del tamaño de las vías respiratorias de una persona. [3]
La controversia sobre los cascos se intensificó a partir de la década de 1980, cuando los pacientes tratados anteriormente con cascos desarrollaron síntomas de salud graves, como apnea del sueño , problemas respiratorios y DTM agudo [ se necesita más explicación ] .
En algunos casos se han reportado lesiones oculares, que se minimizan con el uso de correas de liberación de seguridad y arcos faciales de seguridad. [4]
Los adolescentes a los que se les prescribe un aparato de ortodoncia suelen enfrentarse al estigma social y al acoso si se los ve con estos aparatos. Debido a las dificultades para cumplir con el uso del aparato durante el día, estos aparatos se utilizan principalmente por la noche y mientras se duerme.
La necesidad de aparatos extraorales en ortodoncia y su aplicación por parte de los profesionales ha disminuido un poco en los últimos años, ya que algunos ortodoncistas utilizan implantes temporales (es decir, dispositivos de anclaje temporales) dentro de la boca del paciente para realizar los mismos movimientos dentales. Sin embargo, los aparatos extraorales todavía se utilizan ampliamente y son un aparato muy eficaz que utilizan los ortodoncistas en la actualidad.
Es habitual que los dientes duelan al masticar o cuando se tocan entre sí. Los adultos suelen sentir el dolor entre 12 y 24 horas después, pero los pacientes más jóvenes tienden a reaccionar antes (por ejemplo, entre 2 y 6 horas). A veces se prescribe un dispositivo para la cabeza a los adultos, pero esto es menos frecuente.