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Espectro obsesivo-compulsivo

El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica en el que se describen diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y/o médicas que existen en un espectro de afecciones relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [1] "Se cree que los trastornos se encuentran en un espectro que va desde lo impulsivo a lo compulsivo , donde se dice que la impulsividad persiste debido a déficits en la capacidad de inhibir el comportamiento repetitivo con consecuencias negativas conocidas, mientras que la compulsividad persiste como consecuencia de déficits en el reconocimiento de la finalización de las tareas". [2] El TOC es un trastorno mental caracterizado por obsesiones y/o compulsiones. [3] Una obsesión se define como "un pensamiento, imagen o impulso recurrente que el individuo no puede controlar". [4] La compulsión puede describirse como un "comportamiento ritualista que la persona se siente obligada a realizar". [4] El modelo sugiere que muchas afecciones se superponen con el TOC en el perfil sintomático, la demografía, los antecedentes familiares, la neurobiología, la comorbilidad, el curso clínico y la respuesta a varias farmacoterapias. [1] Las condiciones descritas como pertenecientes al espectro a veces se denominan trastornos del espectro obsesivo-compulsivo .

Condiciones

Varios investigadores han planteado la hipótesis de que existen las siguientes condiciones en el espectro.

Sin embargo, recientemente ha habido un creciente apoyo a las propuestas para limitar este espectro para incluir únicamente el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría, los trastornos de tics y las conductas repetitivas centradas en el cuerpo. [2]

Trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal se define como una obsesión con un defecto imaginario en la apariencia física y rituales compulsivos en un intento de ocultar el defecto percibido. Las quejas típicas incluyen defectos faciales percibidos, deformidades percibidas de partes del cuerpo y anomalías en el tamaño corporal. Algunas conductas compulsivas observadas incluyen mirarse al espejo, la aplicación ritualizada de maquillaje para ocultar el defecto percibido, peinarse o cortarse el cabello en exceso, visitas excesivas al médico y cirugía plástica. El trastorno dismórfico corporal no es específico de género y suele aparecer en adolescentes y adultos jóvenes.

Hipocondría

La hipocondría es una preocupación excesiva por tener una enfermedad grave. Estos pensamientos provocan una gran cantidad de ansiedad y estrés en la persona. La prevalencia de este trastorno es la misma en hombres y mujeres. La hipocondría se suele reconocer en la edad adulta temprana. Las personas con hipocondría están pensando constantemente en sus funciones corporales, pequeños golpes y moretones, así como en la imagen corporal. Los hipocondríacos acuden a numerosos centros ambulatorios para confirmar su propio diagnóstico. La hipocondría es la creencia de que algo va mal, pero no se sabe que sea un delirio.

Trastornos de tics

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios recurrentes (tics motores) y ruidos involuntarios (tics vocales). La razón por la que se está considerando la posibilidad de incluir el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics en el espectro obsesivo-compulsivo es debido a la fenomenología y la comorbilidad de los trastornos con el trastorno obsesivo-compulsivo. Dentro de la población de pacientes con TOC, hasta el 40% tiene antecedentes de un trastorno de tics y el 60% de las personas con síndrome de Tourette tienen obsesiones y/o compulsiones. Además, el 30% de las personas con síndrome de Tourette tienen un TOC clínicamente diagnosticable. La evolución de la enfermedad es otro factor que sugiere una correlación porque se ha descubierto que los tics que se manifiestan en la infancia son un predictor de síntomas obsesivos y compulsivos en la adolescencia tardía y la adultez temprana. Sin embargo, la asociación del síndrome de Tourette y los trastornos de tics con el TOC se ve cuestionada por la neuropsicología y el tratamiento farmacológico. Mientras que el TOC se trata con ISRS , los tics se tratan con bloqueadores de la dopamina y agonistas alfa-2 . [ cita requerida ]

Tricotilomanía

La tricotilomanía es un trastorno de conducta repetitiva centrado en el cuerpo que hace que una persona se arranque el pelo de varias partes del cuerpo sin ningún propósito. La causa de la tricotilomanía sigue siendo desconocida. Al igual que el TOC, la tricotilomanía no es una afección nerviosa, pero el estrés puede desencadenar este hábito. Para algunas personas, arrancarse el pelo por aburrimiento es normal, pero ese no es el caso de alguien que padece tricotilomanía. Las emociones no afectan la conducta, pero estas conductas son más frecuentes en las personas con depresión. [ cita requerida ] Los artículos de revisión recomiendan intervenciones conductuales como el entrenamiento de reversión de hábitos [16] y la disociación . [17]

Referencias

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  2. ^ ab Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berle, D.; Milicevic, D.; Moses, K.; et al. (2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad e historia familiar". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151–155. doi :10.3109/10398562.2010.526718. PMID  21332382. S2CID  30874158.
  3. ^ Personal de Mayo Clinic. «Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)». Mayo Clinic . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
  4. ^ ab "Quizlet: vocabulario de Abnormal Psych Ch 6" . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
  5. ^ Díaz Mársá M, Carrasco JL, Hollander E (1996). "El trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo" [Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo]. Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (en español). 24 (6): 331–7. PMID  9054204.
  6. ^ Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Pope HG (1995). "Trastorno dismórfico corporal: ¿un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, una forma de trastorno del espectro afectivo o ambos?". The Journal of Clinical Psychiatry . 56 (Supl 4): 41–51, discusión 52. PMID  7713865.
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Fuentes