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Obesidad metabólicamente sana

La obesidad metabólicamente saludable ( OMS ) es una condición médica controvertida [1] caracterizada por una obesidad que no produce complicaciones metabólicas . [2]

Características

No existen criterios universalmente aceptados para definir la presunta MHO, [2] pero las definiciones generalmente requieren que el paciente sea obeso y carezca de anomalías metabólicas como dislipidemia , intolerancia a la glucosa [1] o síndrome metabólico . [3]

Las personas con MHO muestran menos tejido adiposo visceral , adipocitos más pequeños y un perfil inflamatorio reducido en relación con las personas obesas metabólicamente no saludables. [3] [4] [5] Como resultado, se ha argumentado que el riesgo cardiometabólico podría no mejorar significativamente como resultado de las intervenciones de pérdida de peso. [6]

Epidemiología

Las estimaciones de prevalencia de la MHO varían entre el 6 y el 75 por ciento [7] y se ha afirmado que entre el 10 y el 25 por ciento de las personas obesas son metabólicamente sanas [8] . Un estudio encontró que el 47,9 % de las personas obesas tenían MHO, mientras que otro encontró que el 11 % la tenía [3] . Parece ser más frecuente en mujeres que en hombres y su prevalencia disminuye con la edad [9] [10]

Resultados

Algunas investigaciones sugieren que las personas obesas metabólicamente sanas tienen un mayor riesgo de varios resultados adversos en comparación con las personas de peso normal, incluyendo diabetes tipo 2 , [11] síntomas depresivos , [12] y eventos cardiovasculares. [13] [14] Otras investigaciones también sugieren que aunque las personas con MHO muestran un perfil metabólico favorable, esto no necesariamente se traduce en una disminución de la mortalidad. [15] La investigación hasta la fecha ha producido resultados contradictorios con respecto a la enfermedad cardiovascular y la mortalidad. [16] Las personas con MHO tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con las personas no obesas metabólicamente sanas, pero también tienen un menor riesgo de ello que las personas que son tanto no saludables como obesas. [17] [18] Un metaanálisis de 2016 encontró que las personas con MHO no tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (pero tenían un mayor riesgo de eventos cardiovasculares). [19] El riesgo relativamente bajo de enfermedad cardiovascular entre las personas con MHO en relación con las personas obesas metabólicamente no saludables se ha atribuido a las diferencias en la función del tejido adiposo blanco entre los dos grupos. [20]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Puri, Rishi (junio de 2014). "¿Ha llegado finalmente el momento de disipar el concepto de obesidad metabólicamente saludable?". Journal of the American College of Cardiology . 63 (24): 2687–2688. doi : 10.1016/j.jacc.2014.03.043 . PMID  24794116.
  2. ^ ab Stefan, Norbert; Häring, Hans-Ulrich; Hu, Frank B; Schulze, Matthias B (octubre de 2013). "Obesidad metabólicamente saludable: epidemiología, mecanismos e implicaciones clínicas". The Lancet Diabetes & Endocrinology . 1 (2): 152–162. doi :10.1016/S2213-8587(13)70062-7. PMID  24622321.
  3. ^ abc Denis, Gerald V.; Obin, Martin S. (febrero de 2013). "'Obesidad metabólicamente saludable': orígenes e implicaciones". Aspectos moleculares de la medicina . 34 (1): 59–70. doi :10.1016/j.mam.2012.10.004. PMC 3583231 . PMID  23068072. 
  4. ^ Navarro, Estanislau; Funtikova, Anna N.; Fíto, Montserrat; Schröder, Helmut (noviembre de 2014). "¿Puede la obesidad metabólicamente saludable explicarse por la dieta, la genética y la inflamación?". Molecular Nutrition & Food Research . 59 (1): 75–93. doi :10.1002/mnfr.201400521. PMID  25418549.
  5. ^ Muñoz-Garach, Araceli; Cornejo-Pareja, Isabel; Tinahones, Francisco J. (1 de junio de 2016). "¿Existe la obesidad metabólicamente saludable?". Nutrients . 8 (6): 320. doi : 10.3390/nu8060320 . ISSN  2072-6643. PMC 4924161 . PMID  27258304. 
  6. ^ Bluher, M. (10 de julio de 2014). "MECANISMOS EN ENDOCRINOLOGÍA: ¿Son realmente saludables los individuos obesos metabólicamente sanos?". Revista Europea de Endocrinología . 171 (6): R209–R219. doi : 10.1530/EJE-14-0540 . PMID  25012199.
  7. ^ Rey-López, JP; de Rezende, LF; Pastor-Valero, M; Tess, BH (octubre de 2014). "La prevalencia de la obesidad metabólicamente saludable: una revisión sistemática y evaluación crítica de las definiciones utilizadas". Obesity Reviews . 15 (10): 781–90. doi :10.1111/obr.12198. PMID  25040597. S2CID  825441.
  8. ^ Blüher, Matthias (febrero de 2010). "La distinción entre individuos obesos metabólicamente 'sanos' y 'no saludables'". Current Opinion in Lipidology . 21 (1): 38–43. doi :10.1097/MOL.0b013e3283346ccc. PMID  19915462. S2CID  2054728.
  9. ^ Blüher, Susann; Schwarz, Peter (septiembre de 2014). "Obesidad metabólicamente saludable desde la infancia hasta la edad adulta: ¿importa solo el estado de peso?". Metabolism . 63 (9): 1084–1092. doi :10.1016/j.metabol.2014.06.009. PMID  25038727.
  10. ^ van Vliet-Ostaptchouk, Jana V; Nuotio, Marja-Liisa; Slagter, Sandra N; Doirón, Dany; Fischer, Krista ; Foco, Luisa; Gaye, Amadou; Gögele, Martín; Heier, Margit; Hiekkalinna, Tero; Joensuu, Anni; Newby, Christopher; Pang, Chao; Partinen, Eemil; Reischl, Eva; Schwienbacher, Christine; Tammesoo, Mari-Liis; Swertz, Morris A; Burton, Pablo; Ferretti, Vicente; Fortier, Isabel; Giepmans, Lisette; Harris, Jennifer R; Hillege, Hans L; Holmen, Jostein; Jula, Antti; Kootstra-Ros, Jenny E; Kvaløy, Kirsti; Holmen, Turid; Männistö, Satu; Metspalu, Andrés; Midthjell, Kristian; Murtagh, Madeleine J; Peters, Annette; Pramstaller, Peter P; Saaristo, Timo; Salomaa, Veikko; Stolk, Ronald P; Uusitupa, Matti; van der Harst, Pim; van der Klauw, Melanie M; Waldenberger, Melanie; Perola, Markus; Wolffenbuttel, Bruce HR (2014). "La prevalencia del síndrome metabólico y la obesidad metabólicamente saludable en Europa: un análisis colaborativo de diez grandes estudios de cohorte". BMC Endocrine Disorders . 14 (1): 9. doi : 10.1186/1472-6823-14-9 . PMC 3923238 . PMID  24484869. 
  11. ^ Bell, JA; Kivimaki, M; Hamer, M (junio de 2014). "Obesidad metabólicamente saludable y riesgo de diabetes tipo 2 incidente: un metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos" (PDF) . Obesity Reviews . 15 (6): 504–15. doi :10.1111/obr.12157. PMC 4309497 . PMID  24661566. 
  12. ^ Jokela, M; Hamer, M; Singh-Manoux, A ; Batty, GD; Kivimäki, M (3 de diciembre de 2013). "Asociación de la obesidad metabólicamente saludable con síntomas depresivos: análisis agrupado de ocho estudios". Psiquiatría molecular . 19 (8): 910–914. doi :10.1038/mp.2013.162. PMC 4921125 . PMID  24296976. 
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  14. ^ Eckel, Nathalie; Meidtner, Karina; Kalle-Uhlmann, Tamara; Stefan, Norbert; Schulze, Matthias B (2016). "Obesidad metabólicamente saludable y eventos cardiovasculares: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista Europea de Cardiología Preventiva . 23 (9): 956–966. doi :10.1177/2047487315623884. PMID  26701871. S2CID  6085134.
  15. ^ Primeau, V; Coderre, L; Karelis, AD; Brochu, M; Lavoie, ME; Messier, V; Sladek, R; Rabasa-Lhoret, R (26 de octubre de 2010). "Caracterización del perfil de pacientes obesos metabólicamente sanos". Revista Internacional de Obesidad . 35 (7): 971–981. doi :10.1038/ijo.2010.216. PMID  20975726.
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  20. ^ Badoud, F; Perreault, M; Zulyniak, MA; Mutch, DM (19 de noviembre de 2014). "Información molecular sobre el papel del tejido adiposo blanco en individuos obesos metabólicamente sanos y con peso normal y metabólicamente no saludables". Revista FASEB . 29 (3): 748–758. doi : 10.1096/fj.14-263913 . PMID  25411437.

Enlaces externos

https://www.scientificamerican.com/article/people-who-are-fat-and-healthy-may-hold-keys-to-understanding-obesity/