La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los sistemas de salud de sus 191 estados miembros en su Informe sobre la salud en el mundo [1] de 2000. Proporcionó un marco y un enfoque de medición para examinar y comparar aspectos de los sistemas de salud en todo el mundo. [2] Desarrolló una serie de indicadores de desempeño para evaluar el nivel general y la distribución de la salud en las poblaciones, y la capacidad de respuesta y financiación de los servicios de atención de salud . Fue el primer análisis de la organización sobre los sistemas de salud del mundo. [3]
Las clasificaciones se basan en un índice de cinco factores: [2]
Se afirma que las clasificaciones de la OMS han sido objeto de muchas y variadas críticas desde su publicación. [ cita requerida ] Las inquietudes planteadas sobre los cinco factores considerados, los conjuntos de datos utilizados y las metodologías de comparación han llevado a los organismos de salud y a los comentaristas políticos de la mayoría de los países incluidos en la lista a cuestionar la eficacia de sus resultados y la validez de las conclusiones extraídas. Sin embargo, esas críticas a un esfuerzo amplio por parte de la OMS para clasificar todos los sistemas de atención de salud del mundo también deben entenderse en el contexto de una predisposición al sesgo analítico acorde con la demografía, la socioeconomía y la política de cada nación. Al considerar un espectro global tan dispar, los criterios de clasificación, la metodología, los resultados y las conclusiones siempre serán un área de controversia.
En más de una década de debates y controversias sobre el Ranking de la OMS de 2000, todavía no hay consenso sobre cómo debe compilarse un ranking objetivo de los sistemas de salud mundiales. De hecho, los resultados de 2000 han resultado tan controvertidos que la OMS se negó a clasificar a los países en sus Informes Mundiales de Salud desde 2000 , pero el debate aún continúa. Con poblaciones en aumento y envejecimiento, costos en espiral y el reconocimiento por parte de la mayoría de los gobiernos nacionales de que son necesarias una vigilancia constante y una reforma periódica de la atención de la salud, el apetito por un medio para medir el desempeño nacional en contextos mundiales más amplios es cada vez mayor y cada vez más relevante. Con esto en mente, y en ausencia de más información de clasificación de la OMS desde 2000, hay muchos organismos analíticos que ahora analizan la prestación de atención de la salud nacional en contextos globales y publican sus hallazgos. Bloomberg encuentra que "EE. UU. gasta más en atención de la salud sobre una base de costo relativo con el peor resultado" [5] y señala que los cubanos viven más que los estadounidenses, pero los estadounidenses pagan más de catorce veces más por una atención de la salud menos efectiva. El Commonwealth Fund clasificó a siete países desarrollados en materia de atención sanitaria, y Estados Unidos ocupó el último lugar [6] ( AU , CA , DE , NL , NZ , UK , US [7] ).