La neuropatía óptica isquémica ( NOI ) es la pérdida de la estructura y la función de una parte del nervio óptico debido a la obstrucción del flujo sanguíneo al nervio (es decir, isquemia ). Las formas isquémicas de neuropatía óptica se clasifican típicamente como neuropatía óptica isquémica anterior o neuropatía óptica isquémica posterior según la parte del nervio óptico que esté afectada. Las personas afectadas a menudo se quejan de una pérdida de agudeza visual y de un campo visual , este último generalmente en el campo superior o inferior. [1]
Cuando la ION se presenta en pacientes menores de 50 años, se deben considerar otras causas, como diabetes mellitus juvenil , trastornos de la coagulación asociados a anticuerpos antifosfolípidos , enfermedad vascular del colágeno y migrañas . En raras ocasiones, las complicaciones de la cirugía intraocular o la pérdida aguda de sangre pueden causar un evento isquémico en el nervio óptico. [2]
La ION anterior se presenta con pérdida visual repentina e indolora , que se desarrolla en cuestión de horas o días. [3]
Los hallazgos del examen generalmente incluyen disminución de la agudeza visual, un defecto del campo visual, pérdida de la visión del color , un defecto pupilar aferente relativo y una cabeza del nervio óptico hinchada . La ION posterior se presenta en entornos arteríticos, no arteríticos y quirúrgicos. Se caracteriza por una pérdida aguda de la visión sin edema inicial del disco , pero con atrofia posterior del disco óptico. [3]
Aunque no existe un tratamiento reconocido que pueda revertir la pérdida visual, según informes recientes, la descompresión del nervio óptico puede ser beneficiosa para un grupo selecto de pacientes con una disminución gradual de la visión debido a la NOI. [4]