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Monobactama

Tigemonam

Los monobactámicos son antibióticos β-lactámicos monocíclicos producidos por bacterias . El anillo β-lactámico no está fusionado a otro anillo, a diferencia de la mayoría de los demás β-lactámicos. [1]

Los monobactámicos son antibióticos de espectro estrecho [2] efectivos solo contra bacilos gramnegativos aeróbicos (de manera estricta o facultativa [3] ) , [4] [5] [3] que exhiben un alto nivel de resistencia a las betalactamasas de estos organismos. [3] Debido a su espectro estrecho, los monobactámicos se pueden utilizar para tratar infecciones por bacterias susceptibles sin alterar la microbiota del paciente . [2] Sin embargo, los monobactámicos rara vez se utilizan. [2]

[6] Otros monobactámicos incluyen tigemonam , [7] nocardicina A y tabtoxina . Un ejemplo de un monobactámico que carece de actividad antibiótica, pero que se utiliza clínicamente para otros fines, es el inhibidor de la absorción de colesterol ezetimiba , que se utiliza para tratar la hipercolesterolemia [ cita requerida ]

Farmacología

Los monobactamas ejercen sus efectos antibacterianos al unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) , inhibiendo así la síntesis de la pared bacteriana. [5] Los monobactamas muestran poca afinidad por las PBP de las bacterias grampositivas, así como de las bacterias estrictamente anaeróbicas, lo que da como resultado una falta de actividad antimicrobiana significativa contra este tipo de organismos. [3] Los monobactamas son sinérgicos con los aminoglucósidos y la piperacilina . [5]

Se ha observado resistencia bacteriana a los monobactámicos, y está mediada por betalactamasas bacterianas. [5]

Efectos adversos

Los efectos adversos de los monobactámicos pueden incluir erupción cutánea y ocasionalmente funciones hepáticas anormales. [ cita requerida ]

Los antibióticos monobactámicos no presentan reacciones de reactividad cruzada de IgE con la penicilina , pero han mostrado cierta reactividad cruzada con las cefalosporinas , en particular la ceftazidima , que contiene una cadena lateral idéntica a la del aztreonam. [8] Los monobactámicos pueden desencadenar convulsiones en pacientes con antecedentes de convulsiones, aunque el riesgo es menor que con las penicilinas. [ cita requerida ]

Investigación

Los monobactamas conjugados con sideróforos son prometedores para el tratamiento de patógenos resistentes a múltiples fármacos. [9]

Referencias

  1. ^ Klaus R. Lindner; Daniel P. Bonner; William H. Koster (2000). "Monobactamas". Enciclopedia Kirk-Othmer de tecnología química . Wiley-VCH. doi :10.1002/0471238961.1315141512091404.a01. ISBN 0471238961.
  2. ^ abc Murray, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Pfaller, Michael A. (2021). Microbiología médica (novena edición). Elsevier. pág. 172. ISBN 978-0-323-67450-8.
  3. ^ abcd Sherris Microbiología médica - 7ma edición . pág. 437.
  4. ^ Ritter, James; Flower, Rod; Henderson, Graeme; Loke, Yoon Kong; MacEwan, David; Rang, HP (2020). Farmacología de Rang y Dale (novena edición). Elsevier. pág. 665. ISBN 978-0-7020-7448-6.
  5. ^ abcd "Diccionario médico de la Academia de Medicina". www.academie-medecine.fr . Consultado el 13 de enero de 2024 .
  6. ^ "Monobactámicos: enfermedades infecciosas". Manual MSD Edición para profesionales . Consultado el 13 de enero de 2024 .
  7. ^ Fuchs PC, Jones RN, Barry AL (marzo de 1988). "Actividad antimicrobiana in vitro de tigemonam, un nuevo monobactam administrado por vía oral". Antimicrob. Agentes Chemother . 32 (3): 346–9. doi :10.1128/aac.32.3.346. PMC 172173. PMID 3259122  . 
  8. ^ Alldredge, Brian K.; Corelli, Robin L.; Ernst, Michael E. (febrero de 2012). Terapéutica aplicada: el uso clínico de fármacos . Alldredge, Brian K., Revisión de: Koda-Kimble, Mary Anne., Revisión de: Young, Lloyd Y. (Décima edición). Filadelfia. ISBN 9781609137137.OCLC 759179443  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  9. ^ Gumienna-Kontecka, Elzbieta; Carver, Peggy L. (2019). "Capítulo 7. Construcción de un caballo de Troya: conjugados de fármaco-sideróforo para el tratamiento de enfermedades infecciosas". En Sigel, Astrid; Freisinger, Eva; Sigel, Roland KO; Carver, Peggy L. (editor invitado) (eds.). Metales esenciales en medicina: uso terapéutico y toxicidad de iones metálicos en la clínica . Vol. 19. Berlín: de Gruyter GmbH. págs. 181–202. doi :10.1515/9783110527872-013. ISBN . 978-3-11-052691-2. Número de identificación personal  30855108. Número de identificación personal  73727689. {{cite book}}: |editor4-first=tiene nombre genérico ( ayuda ) ; |journal=ignorado ( ayuda )

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