La articulación mediocarpiana está formada por los huesos escafoides , semilunar y piramidal en la fila proximal, y los huesos trapecio , trapezoide , grande y ganchoso en la fila distal. [1] El polo distal del escafoides se articula con dos huesos trapecios como un tipo de articulación deslizante . El extremo proximal del escafoides se combina con el semilunar y el piramidal para formar una concavidad profunda que se articula con la convexidad del grande y el ganchoso combinados en una forma de articulación diartrodial , casi condiloidea .
La cavidad de la articulación mediocarpiana es muy extensa e irregular. La mayor parte de la cavidad se encuentra entre las superficies distales del escafoides, semilunar y piramidal y las superficies proximales de los cuatro huesos de la fila distal. Las prolongaciones proximales de la cavidad se producen entre el escafoides y el semilunar y entre el semilunar y el piramidal. Estas prolongaciones llegan casi a la superficie proximal de los huesos de la fila proximal y están separadas de la cavidad de la articulación radiocarpiana por los delgados ligamentos interóseos . Hay tres prolongaciones distales de la cavidad de la articulación mediocarpiana entre los cuatro huesos de la fila distal. El espacio articular entre el trapecio y el trapezoide, o entre el trapezoide y el hueso grande, puede comunicarse con las cavidades de las articulaciones carpometacarpianas , más comúnmente la segunda y la tercera. La cavidad entre el primer metacarpiano y el carpo siempre está separada de la articulación mediocarpiana; La cavidad articular entre el hueso ganchoso y los metacarpianos cuarto y quinto suele ser una cavidad separada, pero puede comunicarse normalmente con la articulación mediocarpiana.
La muñeca es quizás la articulación más compleja del cuerpo. Permite movimientos en dos planos ( extensión / flexión , desviación cubital / desviación radial ) y permite patrones complejos de movimiento bajo tensión significativa.
La función óptima de la muñeca requiere estabilidad de los componentes carpianos en todas las posiciones articulares en condiciones estáticas y dinámicas.
La estabilidad se consigue mediante una geometría sofisticada de superficies articulares y un intrincado sistema de ligamentos, retináculos y tendones , que también determinan el movimiento relativo de los huesos del carpo.
Aparato ligamentoso de la muñeca
Los huesos del carpo no están entrelazados únicamente por sus formas; más bien, se mantienen unidos por ligamentos interóseos y por ligamentos volares , dorsales , radiales y cubitales . Los ligamentos que unen los huesos del carpo entre sí, al radio distal y al cúbito , y a los extremos proximales de los metacarpianos pueden describirse como extrínsecos o capsulares e intrínsecos o interóseos (intercarpianos). La función del sistema ligamentoso es guiar y restringir ciertos patrones de movimiento. Una parte de los ligamentos está bajo tensión en cada posición de la mano en relación con el antebrazo .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 328 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
